空腹整片吞服是核心原则：传统250mg规格需一次1000mg（4片），每日1次，与泼尼松5mg每日2次联用；服药前≥2h、服药后≥1h内禁食，用足量水送服，不可掰碎或咀嚼。
肝功决定剂量：Child-Pugh B级患者降至250mg每日1次；Child-Pugh C级禁用。
新型150mg纳米晶片已上市，推荐300mg（2片）每日1次，可与食物同服，无需空腹，剂量降低70%而疗效等效，显著提高依从性。
漏服处理：跳过当日剂量，次日按原计划继续，禁止双倍补服。

医保与惠民保双通道：2025年，醋酸阿比特龙片继续保留在国家医保目录，北京、兰州等地通过“惠民保”特药清单实现门诊或药店直付，患者自付比例显著下降。
仿制药一致性评价：多家国内企业通过一致性评价，250mg规格价格已降至原研的30%左右，月度治疗费用从万元以上降至约1500元，进一步减轻患者负担。
改良新药独家保护：150mg纳米晶片作为2.2类改良型新药，享有4年数据保护期，短期内为独家品种，医保谈判后有望快速放量。

盐皮质激素过量：高血压、低钾、水肿最常见，治疗前须纠正低钾并优化降压，治疗中每月监测血压、血钾及体液潴留；≥3级毒性需停药并对症处理。
肝毒性：前3个月每2周、之后每月查ALT/AST/胆红素；ALT或AST>5×ULN或胆红素>3×ULN须暂停；恢复后依次尝试750mg、500mg每日1次，再升高则永久停药。
肾上腺危象：联合泼尼松期间若突发感染、创伤或骤停激素，可出现乏力、低血压，需及时补充糖皮质激素。
骨骼与代谢：GnRH类似物或睾丸切除+糖皮质激素可加速骨量丢失，建议定期骨密度监测并补充钙/VitD；糖尿病患者需加频测血糖，警惕高血糖。
配伍禁忌：避免与强CYP3A4诱导剂（利福平、苯妥英、卡马西平等）同用，必须合用时将传统制剂调至1000mg每日2次，纳米晶片暂无数据，建议换用替代药物。