求助各位帮忙看一下基因检测,肺癌脑转移一代药耐药复发,重新基因检测

母亲17年查出肺癌脑转移,基因检测为egfr19,肺部和头部均手术摘除病灶后,一直







服用一代药埃克替尼。25年11月查体,血液癌指标上升,肺部淋巴胸膜多发,头部多发。目前用脑脊液基因检测结果已出,根据医生建议换了三代药贝福替尼(无790没法报销),头部多发正在进行放疗。第一个问题,求助各位老师下一步方案,基因检测丰度比较低,是不是容易耐药?第二个问题:脑脊液无肿瘤细胞,是否能排除脑膜转移呢?

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脑膜转移确诊判断有3项条件: 1、具有一种或多种表现,脑症状如头痛、呕吐、颈项强直、意识朦胧、认知障碍、癫痫发作、视神经乳头水肿等等。。。。 神经受累如视力下降、复视、面部麻木、味觉听觉异常、吞咽发音困难等。。。。脊髓方面截瘫、神经根疼痛、肢体麻木、感觉性共济失调、二便障碍等等。。。 2、一项或多项辅助检查异常:颅内压增高,脑脊液蛋白增高,糖减低。影像学方面脑膜增厚或软脑膜线型、条索样强化。脑脊液中存在CTDNA(但是单独查到突变不代表脑膜转移确诊,没有脑膜转移的单纯脑转移也可能查到脑脊液有突变)。。。。 3、确诊实验,脑脊液细胞学的肿瘤细胞阳性。。。。 同时满足以上条件当然确诊,第三项是金标准。如果第三项是阴性,满足1、2,诊断为可能脑转,可以按脑膜转治疗观察。
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2025-12-21 20:08:05
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1,不看丰度,它与耐药与否没关系。。。。2,脑脊液找到癌细胞是脑膜转移的金标准,但是,反过来不一定哦,没有找到癌细胞不代表肯定没有癌细胞。。。。3、例如,去湖里钓鱼,没钓到鱼,不代表湖里没有鱼,仅仅是各种原因,没钓到鱼而已。
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2025-12-21 20:07:02
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加油
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2025-12-21 04:42:16
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耐药时间和丰度无关 脑脊液要连续做三次以上才能准确,单做一次有可能漏检,无法准确排出脑膜转移!
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2025-12-20 15:47:16
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现在脑部具体几个病灶?用什么设备放疗?是全脑放疗还是伽马刀还是射波刀?
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2025-12-20 15:47:52
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贝福替尼副作用大,为何不选伏美替尼?我们一开始也是莫名其妙的全价买了一次贝福,吃了血小板掉到40多。后来换伏美替尼了,副作用小,还能报销。很不明白医生为什么这么开药,坐标青岛。
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2025-12-20 15:50:46
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您母亲确诊时脑部病灶多大?是在哪家医院做的开颅手术?
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2025-12-20 15:57:39
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爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
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