泽美妥司他片会有哪些副作用

泽美妥司他片会有哪些副作用
血液学毒性是最需警惕的安全信号：血小板减少发生率可达80%，贫血约44%，中性粒细胞下降亦常见，因此每个周期前必须复查血常规；若血小板＜50×10⁹/L或中性粒细胞＜1×10⁹/L，需暂停用药并给予促血小板生成素或G-CSF支持。
非血液学不良事件以脱发（40%）、痛风样关节痛（36%）、乏力、食欲下降、恶心为主，多为1-2级，通过对症处理或剂量调整可缓解。
继发恶性肿瘤风险虽罕见（＜1%），但已有T细胞淋巴母细胞淋巴瘤个案报道，建议长期随访血象及外周血涂片，若出现持续发热、淋巴结肿大或肝脾增大，应立即活检评估。
肝功能损害表现为转氨酶或胆红素升高，发生时间多在前8周；若ALT/AST＞5×ULN或总胆红素＞3×ULN，应停药并每周复测直至恢复至≤2×ULN后方可减量重启。

泽美妥司他片报销后多少钱
该药目前尚未进入国家医保目录，患者需全额自费。国内零售价为每盒200mg×30片约2.1万元，按推荐剂量800mg口服每日两次计算，月费用高达约16.8万元。部分省市通过“惠民保”或特药补偿计划可报销30%-70%，实际月支出5万-12万元不等，但需提前申请特药资格并每季度复审。对于低收入家庭，药企患者援助项目（PAP）采用“买3赠3”模式，可将年均花费降至100万元左右，但仍需承担第一年约50万元现金流压力。

泽美妥司他片成分
活性成分为tazemetostat（游离碱），每片含200mg；其化学名称为N-[(1,2-二氢-4,6-二甲基-2-氧代-3-吡啶基)甲基]-5-(乙基磺酰甲基)-1H-吡唑-3-甲酰胺，属于EZH2甲基转移酶抑制剂。
关键辅料包括微晶纤维素、交联羧甲纤维素钠、羟丙甲纤维素、硬脂酸镁和二氧化钛，片芯外包薄膜衣以改善稳定性；不含乳糖与谷蛋白，对乳糖不耐受及麦胶过敏患者安全。
作用机制通过选择性占据EZH2SET结构域，阻断H3K27三甲基化，解除肿瘤抑制基因沉默，从而抑制滤泡性淋巴瘤或上皮样肉瘤细胞增殖；对携带EZH2激活突变Y646X的病例IC50低至<50nmol/L。