氟泽雷塞片如何正确服用

推荐剂量：每次600mg，每日2次，间隔≈12h（早晨+傍晚），空腹或餐后均可，整片以水吞服，禁止咀嚼、压碎或掰开。
漏服处理：若距下次服药＞4h，跳过本次，按原节律继续；若服药后呕吐，不额外补服。
疗程：连续服用直至疾病进展或毒性不可耐受，不可自行减量、隔日或“一天6片”式集中服用，否则易诱发浓度波动、耐药或肝损伤。
特殊情形：无法吞咽者，可将药片溶于无碳酸盐饮用水中完全分散后即刻饮用；鼻胃管喂饲同理。
监测节点：首3个月每3周复查肝功（ALT/AST/胆红素）与血常规，之后每月1次，出现≥G2肝毒性时先暂停，恢复后可阶梯减量至450mg每日2次→300mg每日2次。

国家医保目录：截至2025-01仍未纳入，患者需全额自费；公开零售价24900元/瓶（0.15g×112片），集采省份（辽、苏）已降至18600元/瓶。
地方补充：上海将其纳入两款商业健康险（平安、大地），可用医保个人账户购买；保障额度与赔付比例依产品条款，非统一医保比例。
慈善救助：“福泽新生”项目实行“买2瓶救助2瓶”循环模式，等同于50%费用减免，需经基金会审核，可与商业险叠加。
未来展望：2025-12最新医保目录调整中，氟泽雷塞片被列在拟谈判新增名单，适应症锁定“≥1线系统治疗后KRAS G12C突变晚期NSCLC成人”，若谈判成功，2026年起可望按乙类医保报销。

靶点与适应人群：KRAS G12C突变阳性晚期非小细胞肺癌，必须经获批检测方法确认突变后方可使用。
剂量强度：每日总剂量1200mg，分2次给予；若需减量，按450mg每日2次→300mg每日2次阶梯下调，最低有效剂量尚未确立。
药物相互作用：避免与强效CYP3A4抑制剂/诱导剂、P-gp抑制剂、质子泵抑制剂同用，联用可能升高或降低血药浓度，影响疗效或毒性。
特殊人群：孕妇禁用；哺乳期停药或停止哺乳；中重度肝损患者起始剂量降至450mg每日2次并密切监测。
不良反应谱：最常见为贫血、ALT/AST升高、乏力、腹泻、皮疹；≥G3毒性发生率约20%，出现发热、黄疸、骨髓抑制需立即就医。