马来酸吡咯替尼片如何正确服用
马来酸吡咯替尼片如何正确服用
餐后30分钟内整片吞服是核心原则，推荐剂量为400mg/日，每天固定同一时段，以维持稳态血药浓度。若采用80mg规格，需一次服用5片；160mg规格则服2.5片，不可掰碎或嚼碎。连续服用21天构成一个周期，之后无需停药，直接进入下一周期，直至疾病进展或毒性不可耐受。
漏服处理：发现漏服时，若距原定时间≤6h可立即补服；>6h则跳过该次，禁止次日双倍补服，以免腹泻、皮疹等不良反应叠加。
联合用药节奏：与卡培他滨联用时，卡培他滨按1000mg/m²剂量在早、晚餐后30分钟内各服一次，连续14天、休息7天，与吡咯替尼的21天周期保持同步。
生活管理：治疗期间保持低纤维、易消化饮食，每日饮水≥2000ml；避免葡萄柚及高脂餐，以防干扰CYP3A4代谢途径而出现额外毒性。
马来酸吡咯替尼片2025报销范围
限定适应症（缺一不可）：
- HER2阳性复发或转移性乳腺癌
- HER2阳性早期或局部晚期乳腺癌的新辅助治疗
患者必须提供免疫组化或FISH报告证实HER2状态，且既往接受过蒽环类或紫杉类化疗，方可进入医保备案。
支付标准：
- 80mg×14片/盒：全国统一医保支付价1204元
- 160mg×28片/盒：4093.6元
药品归类为乙类，职工医保报销70%~90%，居民医保60%~80%。以上海职工医保80%为例，80mg规格每盒自付仅240.8元；若按400mg/日计算，月需8.6盒，医保后月负担约1035~3100元，较自费渠道下降近70%。
报销通道：可在定点医院门诊或“双通道”药房直接刷卡结算；如当地开通门诊特病，还可进一步降低起付线与封顶线限制。
马来酸吡咯替尼片使用说明
治疗前必须检测HER2状态，只有IHC3+或FISH阳性患者方可用药；不推荐用于中重度肝损害、18岁以下及妊娠哺乳期女性。
常规监测：
- 每2个月复查左室射血分数，警惕HER2抑制相关心功能下降
- 每周血常规、肝肾功能，出现2级及以上腹泻立即给予洛哌丁胺并考虑减量
- 若LVEF较基线下降≥10%且低于50%，应暂停用药直至恢复
剂量调整阶梯：
- 首次减量：400mg→320mg/日
- 仍不耐受：320mg→240mg/日
- 240mg仍出现≥2级毒性，应永久停药
贮藏与有效期：密封、25℃以下干燥处保存，铝箔启封后须在1个月内用完；常见规格有效期12~24个月，具体以包装标注为准。
收藏
回复(0)举报
参与评论
评论列表
按投票顺序
相关推荐
热点推荐
2013-11-19 14:23:04
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗，2次小化疗，以及35次放疗，上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来，有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初，拿到病例报告的时候，
2013-11-19 14:31:01
妈妈患肺癌已经有三年了，这三年来一直在接受治疗到现在，下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月，妈妈体检出肺癌IV期，纵隔淋巴转移，肝部转移，去省肿瘤医院复查，做了PET-CT，结果一样，省肿瘤
2013-11-19 15:04:43
2011年11月，妈妈被诊断肺癌，我在网上浏览了很多帖子，学到了很多，看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来，越来越体会到抗癌之路的艰辛，今天发个帖子，记录一下妈妈的治疗经过，也
热门帖子
今日推荐
