亚砷酸氯化钠注射液2025年医保适应症

亚砷酸氯化钠注射液2025年医保适应症

1. 急性早幼粒细胞白血病（APL）的诱导缓解及巩固维持治疗；
2. 原发性肝癌晚期患者的一线或二线系统治疗；
3. 因放化疗失败、无法耐受或拒绝标准治疗的局部晚期/转移性实体瘤（如肺癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌等）的个体化化疗方案；
4. 与放疗同步应用以提高放射敏感性的联合治疗；
5. 经介入治疗或术中动脉灌注给药的肝癌、肺癌等局部进展病例。

亚砷酸氯化钠注射液需要忌口吗

• 禁止摄入含硒食品及药品：硒与砷竞争巯基，会加重砷蓄积并增加心脏、肝脏毒性 。
• 禁酒：乙醇可诱导氧化应激，放大肝功能异常风险 。
• 限制高脂、辛辣及腌制食物：减少恶心、呕吐、腹泻等消化道不良反应 。
• 避免葡萄柚、西柚汁：CYP3A4抑制可能升高血砷浓度，延长QT间期 。

亚砷酸氯化钠注射液使用说明

用法用量

• APL：成人10mg或7mg/m²qd，稀释于500ml 0.9%氯化钠或5%葡萄糖，3–4h静脉滴注；4周为一疗程，间歇1–2周后可继续 。
• 晚期肝癌：7–8mg/m²qd，同一稀释方案，2周为一疗程，间歇1–2周 。
• 儿童：按0.16mg/kg计算，用法同成人 。

重点监测

• 心电图：每周复查，QTc>500ms立即停药 。
• 肝肾功能、血砷浓度：每疗程前后必查，As>500ng/ml提示蓄积 。
• 外周血象：白细胞>50×10⁹/L时可并用羟基脲或行白细胞单采 。

禁忌与解毒

• 禁忌：非白血病性严重肝肾功能损害、孕妇、砷中毒史 。
• 急性过量：立即给予二巯基丙磺酸钠静脉注射解毒 。

贮藏