盐酸伊立替康脂质体注射液（II）医保报销吗
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）医保报销吗
2025年，盐酸伊立替康脂质体注射液（II）已纳入国家医保乙类目录，可按规定比例报销，报销幅度一般为50%-70%，但具体比例受地区、参保类型（职工或居民医保）及病情差异影响而浮动。
例如，在北京，单瓶43mg规格价格约6150元，若当地医保报销70%，患者需自付约1845元；而在青海，同规格集采价格已降至3650元，报销后个人负担更低。
报销流程：先由肿瘤专科医生开具诊断证明和处方，患者再到医保定点机构购药并保留发票，最后向当地医保部门提交材料审核，审核通过后按比例拨付补偿。
例如，在北京，单瓶43mg规格价格约6150元，若当地医保报销70%，患者需自付约1845元；而在青海，同规格集采价格已降至3650元，报销后个人负担更低。
报销流程：先由肿瘤专科医生开具诊断证明和处方，患者再到医保定点机构购药并保留发票，最后向当地医保部门提交材料审核，审核通过后按比例拨付补偿。
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）治疗什么的
该药适用于转移性胰腺导管腺癌的二线及以上治疗，必须与**5-氟尿嘧啶（5-FU）和亚叶酸（LV）**联合使用，不得单药给药。
具体场景包括：
具体场景包括：
- 吉西他滨失败后：已接受吉西他滨基础方案但疾病仍进展的转移性胰腺癌患者；
- NALIRIFOX一线方案：与奥沙利铂、5-FU/LV组成四药联合，可作为体能状态良好患者的一线选择。
临床价值：填补国内胰腺癌二线标准化疗空白，延长中位生存期并改善疾病控制率，是国内外指南一致推荐的脂质体伊立替康制剂。
盐酸伊立替康脂质体注射液（II）用量及用法
标准方案按体表面积计算：
- 70mg/m²静脉输注90分钟，每14天重复；
- 输注顺序：先给本品，再于30分钟内给LV 400mg/m²，随后46小时内给5-FU 2400mg/m²持续泵入。
特殊人群调整：
- UGT1A1*28纯合子（高伊立替康暴露风险）起始剂量降至50mg/m²，如第一周期耐受，可在后续周期逐步提回70mg/m²；
- **中度肝损（总胆红素1-3倍ULN）**同样以50mg/m²起步，并密切监测血液学毒性。
剂量修饰原则：
- 中性粒细胞绝对计数<1500/mm³或伴发热性中性粒细胞减少——停用并延后，直至血象恢复；
- ≥2级腹泻——立即停药，给予洛哌丁胺及补液，腹泻降至≤1级后方可复治，并视毒性程度减量10-20mg/m²。
输注注意：使用0.9%氯化钠稀释至500ml，避光、室温保存不超过4小时；禁止与含葡萄糖溶液同用，以防脂质体结构破坏。
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