甲磺酸伊马替尼片2026年能纳入医保吗

甲磺酸伊马替尼片2026年能纳入医保吗

甲磺酸伊马替尼片的使用说明

• 费城染色体阳性慢性髓性白血病（Ph⁺ CML）慢性期、加速期或急变期
• 不能切除或转移的恶性胃肠道间质瘤（GIST）
• 联合化疗用于新诊断Ph⁺急性淋巴细胞白血病（Ph⁺ ALL）儿童患者；复发难治Ph⁺ ALL成人患者

• CML慢性期：400mg每日1次，随餐整片吞服；加速/急变期可升至600-800mg/d，分2次服用
• GIST：400mg每日1次，若耐受良好且疗效不足可增量至600-800mg/d
• Ph⁺ ALL：与化疗联用，成人600mg/d，儿童340mg/m²/d（最大600mg/d）

• 绝对空腹或随餐服用，避免与葡萄柚汁同服
• 若出现**≥3级中性粒细胞或血小板减少**，先停药至恢复至≤2级后减量100mg重启
• 与CYP3A4强抑制剂（如克拉霉素、酮康唑）同用时，伊马替尼应减量至少50%

甲磺酸伊马替尼片效果怎么样

• CML慢性期：12个月完全血液学缓解率（CHR）>95%，10年总生存率83%；60%患者达到深度分子学缓解（MR⁴·⁰），部分可尝试停药进入“无治疗缓解”研究

• 抑制BCR-ABL酪氨酸激酶活性，阻断下游增殖信号，使白血病细胞凋亡；对GIST的c-KIT/PDGFRA突变同样高效

• 国产仿制药（昕维、格尼可）与原研格列卫12个月主要分子学反应率差异<3%，不良反应谱一致，年治疗费由专利期23万元降至不足1万元，可负担性提升20倍

• 水肿（眶周/下肢）：限盐、利尿剂、弹力袜
• 恶心腹泻：分次随餐服药，必要时口服洛哌丁胺
• 肌肉痉挛：补镁、补钾，睡前热水泡脚
• 皮疹：局部糖皮质激素，严重者减100mg/d