反复吸入性肺炎怎么办?奥希联卡马有效中
患者患肺腺癌9年,16年手术,19年脑转移骨转移,奥希替尼24个月,奥希替尼联安罗替尼6个月,奥希替尼联卡马替尼20个月,穿插培美贝伐联奥希10次,奥希联卡马轮换卡博5个月,两次白紫联贝伐奥希,目前奥希联卡马6个月,复查ct同前。 问题一:患者因左声带麻痹,胃反流,多次吸入性肺炎,因吸入性肺炎入院4次,前面三次都用了美罗培南,医生评估已耐药,目前在医院使用苯唑西林,环丙沙星,治疗有20天,目前体温正常,5月7日做支气管镜吸痰,发现右支气管通畅,左支气管有凸起的透明肉状,支气管镜没法下去,请问病人的情况适合做切除左支气管的异物吗?是否可全麻?或者局麻怎么处理?目前用是抗生素是否要再升级?
问题二:因患者用奥希替尼联卡马替尼有效,并且还有多种靶向药可以轮换,预估患者如果不是吸入性肺炎,不能自己进食的原因,患者有较长的生存期,目前病人用鼻胃管有5个月,是否要处理左声带麻痹,声门闭合不全的问题,并放置空肠管防止再次误吸,因营养不全面,病人体能下降,病人状态是否可从海口前往广州进行治疗。或者是请专家到海口会诊治疗?
问题三:如果邀请中山医专家到海口医院会诊,病人因纵膈淋巴结压迫喉返神经,导致左声带麻痹,胃返流,多次吸入性肺炎为主要问题,具体邀请会诊的操作流程是?
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2025-05-11 04:38:56 有用(0)
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直率的蜡烛5528奥西加卡马有效中,穿插化疗是为了延长耐药时间吗
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2025-05-11 20:54:08 有用(0)
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