两亲姐妹双双患上肺癌！关于肺癌的这个误区，坑了太多人

研究表明，家族中有直系亲属如父母或兄弟姐妹患肺癌的人，他们自己患肺癌的概率比没有这种家族史的人要高出许多。

具体而言，当一位直系亲属患有肺癌时，其他人的患病风险大约会增加55%；而如果有两位或更多的直系亲属患病，这个风险则可能增加到近三倍。此外，研究还指出，父亲或母亲患肺癌对子女的影响不同，父亲患病会使子女的患病风险增加约65%，而母亲患病则使这一风险增加至约69%。

对于亚洲人来说，这些风险似乎更为明显。与非亚洲人群相比，亚洲人群不仅整体上具有更高的肺癌家族风险，而且特别容易受到鳞状细胞癌的影响。

科学家们认为，肺癌的家族性倾向可能是由于某些遗传变异所致。人体内的每个细胞都含有46条染色体，这些染色体携带了我们的遗传信息。当染色体出现异常变化时，这可能会导致细胞行为改变，进而增加患上肺癌的可能性。这些染色体的变化有时可以传递给下一代，使得家族成员之间存在相似的健康风险。

《中华医学会肺癌临床诊疗指南（2024版）》指出，亚裔人群中非吸烟女性的肺癌发生率显著高于欧美人群，推测可能与二手烟暴露和厨房等场所的环境油烟暴露有关。

Meta分析显示，二手烟暴露可显著增加肺癌的发生风险。炒、炸等烹饪方式产生的厨房油烟可导致DNA损伤或癌变，是中国非吸烟女性罹患肺癌的重要危险因素之一。

1. 吸烟：吸烟可显著增加肺癌的发病风险。吸烟人群的肺癌发病及死亡风险高于不吸烟人群，既往吸烟人群的肺癌发病和死亡风险亦显著升高，同时，吸烟剂量和肺癌发病风险呈线性正相关趋势。起始吸烟年龄越小、每日吸烟量越大、持续时间越长引发肺癌的相对危险度越大。

吸烟与鳞状细胞癌和小细胞肺癌的关系相对更为密切，鳞状细胞癌和SCLC常呈中央型生长，因此，重度吸烟人群若条件允许可进行荧光支气管镜筛查，同时开展戒烟宣传教育。

2. 职业致癌物质暴露史：长期接触氡、砷、铍、铬、镉及其化合物等高致癌物质者更易罹患肺癌。石棉暴露可显著增加肺癌的发病风险。另外，二氧化硅和煤烟也是明确的肺癌致癌物。

3. 个人肿瘤史：既往罹患其他恶性肿瘤者可能携带异常基因突变，基因突变可增加肺癌的发病风险。对于肺癌基因筛查的研究仍在进行中。

4. 一二级亲属肺癌家族史：一级亲属被诊断为肺癌的个体患肺癌的风险明显升高。有肺癌家族史的人群可能存在可遗传的肺癌易感位点。

5. 慢性肺部疾病史：慢性阻塞性肺疾病、肺结核和肺纤维化等慢性肺部疾病患者的肺癌发病率高于健康人群。支气管肺组织的慢性炎症及其在愈合过程中的鳞状上皮化生或增生可能发展成肺癌。

对于肺癌的筛查，常见的方法是低剂量螺旋CT。

建议肺癌筛查的间隔时间为1年，不推荐间隔时间＞2年的筛查模式。年度筛查结果正常者，建议每1～2年继续筛查。

对于高危人群，建议一年一次低剂量螺旋CT；对于40岁以上的健康人群，则建议每两年做一次。