一线医生多年心得！助卵巢癌快速找到正确康复路径！

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李秀琴主任：“我想通过自己多年的临床经验，以及对卵巢癌这个疾病的认知，帮助大家在患癌后的康复道路上少走弯路。”

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5月8号世界卵巢癌日，觅健携手中国医科大学附属盛京医院李秀琴主任发起的【医路“琴”声，为卵巢癌康复助力】系列直播第一期直播正式启航。

这一期主题叫做“世界卵巢癌日，守护生命之花！做好康复让卵巢癌‘变成’慢性病”，在直播中，李秀琴主任针对卵巢癌康复问题，提出了诸多切实可行的建议，互助君将在本文将这些实用内容整理成文字，希望能帮助大家。

卵巢癌的治疗已经进入标准化模式，包括手术、化疗及维持治疗。这种治疗模式显著提高了患者的生存率，突破了以往五年生存率30%的限制。然而，所有治疗手段都有副作用。

手术对患者的创伤是巨大的，尤其因为70%的卵巢癌在发现时已是晚期，癌细胞可能已经扩散到腹盆腔甚至更远的部位。为了达到R0标准——即肉眼不可见肿瘤，可能需要切除大量组织和器官，这是临床上恶性肿瘤中手术范围最广的手术之一。对人体是一个重大打击，需要时间和营养来恢复。

手术后，患者还需要及早化疗。因为如果不进行及时的化疗，那些未被清除的肿瘤细胞会迅速繁殖。许多患者在术后一个月或一个半月返回时，会发现肿瘤又像手术前一样遍布。因此，必须认识到肿瘤细胞的危害性，并明白术后康复和及时化疗的重要性。

化疗作为全身性治疗，虽然有效攻击肿瘤细胞，但也会损害正常组织和器官。理论上，若无限制地提升化疗药物的剂量，确实能达到彻底摧毁肿瘤细胞的目的，然而，这种做法将导致患者无法承受的副作用，甚至可能导致死亡。因此，寻找正常组织能耐受又能最大限度打击肿瘤细胞的最佳剂量是关键。由于个体差异，每个人对化疗的耐受程度不同，副反应的程度也各不相同。

在经历了六个疗程的化疗后，还需进行维持治疗，这同样具有副作用。任何药物都不可能只针对肿瘤细胞，正常细胞也会受到影响。

这三种癌症治疗手段，对癌症患者造成的身体冲击很大。治疗完毕后，我们需要尽量迅速康复，否则免疫功能迟迟无法提升，复发的风险随之增大。

目前，医生的临床工作重点在肿瘤治疗上，对患者的康复指导和支持相对较少。在手术和化疗带来的伤害面前，康复显得尤为重要。因此，如何快速恢复身体健康，以最大限度地延缓甚至阻止肿瘤复发，是当前医学专业人员需要关注的问题。

在肿瘤治疗领域，康复是一个重要而复杂的议题。樊代明院士提出的癌症防治十字方针中强调了“防筛诊治康”和“评扶控护生”，这其中有五个字与肿瘤康复有关。

古语也提到：“三分治七分养”，这尤其适用于肿瘤患者。肿瘤是全身性疾病，患者某个器官组织防御薄弱或者基因突变形成了癌细胞，并且身体的免疫系统功能无法清除它，它才能伺机成长形成肿瘤。此时即使切除了肿瘤，不代表你的身体状态也康复了 ，加之手术和化疗带来的伤害，此时康复刻不容缓。

西医治疗如手术、化疗、放疗和靶向治疗等，主要针对局部病变或肿瘤细胞，而忽视了肿瘤形成的整体性问题。中医则强调身体整体调理，旨在保护和预防，而非仅仅对已出现的疾病进行治疗。例如，众所周知，化疗可能引起一系列不良反应，中医药可以在治疗中保护重要脏器免受损害，起到预防作用。

当前的做法往往属于事后补救。以白细胞减少、骨髓抑制为例，使用集落刺激因子（升白针）来加速骨髓恢复，实际上是为了短期指标能够达到要求，却可能带来进一步的骨髓损伤。中医的理念在于未雨绸缪，而不是亡羊补牢。

多年来我一直在探索这方面，并与中医专家合作。患者的观念也在逐渐改变。之前在我的社交媒体视频有说过，如果中医早期介入，患者在治疗过程中可以免受血小板和白细胞减少等问题困扰，从而降低了治疗成本并对骨髓造成的伤害也大为减少。

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因此，中医的优势在于其早期介入和全面治疗的理念，这不仅是对于西医的补充，更指引了未来中国肿瘤治疗学的发展方向。

在现代医学实践中，中西医结合是一个复杂而精细的过程。它绝不仅仅是简单地将中医和西医治疗手段并行使用。真正的中西医结合要求对两种医学有深刻的理解和精心的整合。中西医结合治疗已经成为了中国肿瘤治疗领域未来发展的重要方向。张伯礼院士也曾明确指出，利用西医的技术与中医的整体观念相结合来对抗肿瘤，代表了中国新肿瘤治疗学的一个趋势。我对此表示非常认可。

首先，化疗常常导致胃肠功能障碍，进而影响患者食欲和营养摄入。数据显示，约70%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良问题，这一点在临床评估中往往被忽视。除此之外，乏力也是一个常见问题，乏力常由化疗副作用、贫血等因素引起，进一步影响患者的整体免疫系统功能。

另外，精神和情绪健康同样关键。超过一半的肿瘤患者会经历焦虑和抑郁，这在面临生命威胁时是可以理解的反应。然而，如果不及时处理，这些情绪问题会影响患者的睡眠和康复进程。

在临床实践中，许多患者并不了解如何寻求帮助或甚至不知道他们需要帮助。例如，一些患者可能会将化疗的副作用误认为是必须承受的，而不是可管理和治疗的症状。因此，医生和医疗团队的支持至关重要。

作为医生，我长期关注这些问题，并在我的工作中积极提供支持。例如，我自己也曾是严重的更年期综合症患者，所以我深刻理解激素水平变化对睡眠和整体健康的负面影响。对于尚未绝经就接受卵巢切除手术的患者，她们可能会经历剧烈的更年期反应。

在我的工作中，我会主动询问患者的绝经情况，并根据肿瘤是否为激素依赖性来决定是否进行激素替代治疗。对于那些有焦虑症状或睡眠问题的患者，我会开具助眠药和抗焦虑药物。我们的综合医院拥有跨科室合作的优势，通过统一治疗计划，我们能够更好地管理这些复杂情况。

综上所述，睡眠和情绪状态对于免疫系统及整体健康极为重要。长期的焦虑和身体不适可能导致患者过度担忧自己的病情，形成恶性循环。因此，肿瘤康复不仅涉及物理治疗，还包括心理和社会层面的全面支持，这对于提高患者生活质量和治疗效果至关重要。

由于篇幅原因，今天的分享暂时就到这里啦，最后，再次感谢李秀琴教授带来的科普！并且李秀琴教授还将持续在【卵巢癌关爱圈】以直观生动的直播形式，辅以短视频和干货文章，为我们带来更多关于卵巢癌的知识。我们也坚信，通过普及肿瘤防治知识，引导患者树立“科学抗癌、积极抗癌”的理念，能够帮助更多患者回归美好生活，续写生命的辉煌诗篇。

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