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一、肾脏的基本结构

肾脏的结构很复杂，肾脏组织学的基本组成单位是肾单位，每个肾有100万~120万个肾单位。正常情况下，肾单位交替工作，约有1/4的肾单位处于相对静止状态。肾脏的储备能力很大，肾脏受损伤后，只要保留1/4的肾单位就可维持体内环境的稳定。发生肾功能衰竭时，肾脏组织一定受到极严重的、不可逆转的损害。

肾单位由肾小球和肾小管组成。肾小球由特殊的毛细血管网组成，被肾小囊包围。毛细血管壁由多孔的内皮细胞层、基膜层和上皮细胞层组成，尿液在这里形成。这三层结构使肾小球具有超滤功能，其表面带负电荷，可阻止带负电荷的大分子物质滤出。肾小球毛细血管网处的血压较高，可达动脉压的40% ~60% ，也是肾小球具有超滤功能的条件之一。正常情况，肾小球滤液中无细胞和血浆蛋白，肾脏疾病时，由于滤过膜通透性变大，蛋白质可漏入尿液，这就是蛋白尿。滤液中的水和盐类大部分在肾小管再吸收回血浆。肾小球之间有系膜细胞，它有调节肾小球滤过率、清除异物和蛋白质代谢废物、还有修复肾小球损伤的作用。

肾小管有近端肾小管和远端肾小管之分，中间有亨勒袢连接。近端肾小管重吸收滤液中的各种成分，远端肾小管调节性重吸收Na+，分泌H+和 K+，由此决定着尿液流量和渗透浓度。摘自《疾病的营养防治》