地舒单抗医保新规
地舒单抗医保新规
自2024年1月1日起，地舒单抗注射液（商品名：安加维）正式纳入医保乙类报销范围。这一新规使得地舒单抗的医保适应症范围进一步扩大，覆盖了更多患者群体。此前，地舒单抗的医保适应症主要包括绝经后妇女的严重骨质疏松和不可手术切除或可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤。而2023年版国家医保药品目录调整后，新增了实体肿瘤骨转移和多发性骨髓瘤的适应症。这一变化极大地减轻了相关患者的经济负担，提高了药物的可及性。
地舒单抗医保适应症
根据2023年版国家医保药品目录，地舒单抗注射液的医保适应症包括以下几种情况：
- 实体肿瘤骨转移患者：适用于多种实体肿瘤（如肺癌、乳腺癌、前列腺癌等）骨转移的治疗，以延迟或降低骨相关事件（病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗或骨手术）的发生风险。
- 多发性骨髓瘤患者：用于多发性骨髓瘤患者的治疗，以减少骨质破坏。
- 绝经后妇女的严重骨质疏松：用于治疗绝经后妇女的严重骨质疏松。
- 不可手术切除的或可能导致严重功能障碍的骨巨细胞瘤：适用于此类骨巨细胞瘤的治疗。
这些适应症的纳入，使得地舒单抗能够为更多患者提供医保报销支持，进一步提升了药物的可及性和患者的治疗选择。
地舒单抗医保报销比例
地舒单抗注射液属于医保乙类药品，其报销比例因地区和医保政策的不同而有所差异。总体而言，报销比例一般在50%到70%之间。例如，在上海，地舒单抗进医保前单价约在6000-7000元，经过医保报销后，个人在三甲医院只需支付1000多元/每支。此外，职工医保报销比例通常高于居民医保。在一些地区，地舒单抗的医保报销价格已经降至200多元。具体报销比例和条件需参考当地医保政策。
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