晚期的降期手术（新辅助治疗）

       尤其是知道了最终的分期是四期A的时候，就彻底慌了。在经过了几个小时的慌乱和一团乱麻之后，思绪才逐步的回归正常，开始认清现实思考如何治病；

       当时就一门心思想着手术。拿着所有的检查结果追着医生看什么时候可以手术？

但是医生的回复却是:

        分期太晚，转移太多，晚期不提倡手术，即使手术了，也无法一次切除。反倒对生存获益性更低；

再我三番五次的期盼手术方案是，医生给到的回复是：

        如果要手术，就必须先解决完所有的转移病灶，只留下足够小的主病灶，那时候就可以手术了。

       听到这个前提条件，我们就朝着这个目标开始上了化疗，然后一周后基因检测结果出来了，就开始吃靶向药伏美替尼

第一次化疗效果很好，肿瘤消退了一大半（住病灶从3.2*2.8缩小到2.0*1.8），

第二次化疗联合靶向后，又进一步缩小，（从2.0*1.8缩小到1.7*1.6）

第三次化疗后就稳定在1.7*1.6，但是其余的转移病灶就全部消失

持续用到了了四次化疗联合靶向治疗（新辅助治疗用了四次，时间周期大致3个多月，实现了降期，可以评估手术）

我们就带着治疗的检查结果准备评估手术。

这是我们新辅助治疗后肿瘤的变化数据

         最后手术方案在四次化疗后终于确定，在去年的12月14日在广东省人民医院钟文昭医生那里做了降期手术。

        术后mrd阴性。

        术后单靶向治疗。

这是我们术后检查记录

       手术后一定要练习肺部呼吸训练，在身体承受范围内扩充肺活量，肺部就想一个气球，手术的时候是把气球中的空气排掉，也就是肺部压瘪，等术后人体自己呼吸的时候肺部逐步扩张，但是又有手术创伤会疼痛，所以一定要在恢复期逐步扩充肺活量，经过一年左右的时间，肺部的肺活量就可以进行补偿性扩张，达到术前的90% 左右；具体操作就是在空气清新的环境下（公园，小区花坛，或者草坪区域）进行深呼吸，然后适当的憋气（注意疼痛感，如果伤口疼痛无法忍受，可以短时间憋气，然后时间逐步延长）

 也就是在这一段治疗的期间翻阅了各种资料，学习了解了各大肿瘤医院和前沿学科的治疗方案，才知道我们当前的治疗叫做新辅助治疗（术前化疗+靶向或者化疗+免疫）。

         经过治疗后可以实现降期手术。

   对于降期手术的获益性:

      个人理解:因为我们对抗的是癌细胞，那肯定要癌细胞在体内越少越好，无论是化疗，放疗，靶向，手术，都是为了减少体内癌细胞的数量。

   所以如果有手术机会，尽量选手术。

        手术是一种信仰，尽可能的剥离了肿瘤和人体的关系，专业的词语叫做物理灭活。

        手术尽可能的把能测量到的病灶进行了切除，短期内（手术时间也就4-6小时）快速降低了肿瘤数量，让靶向治疗或者化疗的效率更高，所以耐药周期明显加长两倍或者三倍以上。

        在这个时间中，我们再寻找新的治疗用药和治疗方案，这样即使是晚期我们的生命周期也可以更长。

        所以在患病期间，我们要在不影响治疗效果和患者耐受力的情况下寻找权威医院或者权威医生，寻找更好的解决方案。

显然---新辅助治疗方案是一个不错的选择，它实现了晚期无法手术的定论，给晚期患者带来了更大更持久的治疗获益；

     同时也想说说关于降期手术的建议:

       1， 可以降期手术的首选降期手术；

       2，无法降期手术的可以做减瘤手术后再联合放疗；

       3，无法缩瘤的可以进行根治性放化疗以及靶向治疗；

         医学发展进步了，手术是一个常见的治疗方式，所以大家不必恐惧，医生说可以手术，那就是风险比较低或者可以忽略风险。

   同时：

        治疗用药也在不断革新：以前的化疗，副作用大治疗有效周期短，放疗有放射性肺炎；

        现在有了靶向药，同时靶向还可以联合化疗，拉长更长的有效治愈时间

        新的用药比如ADC治疗也在路上了；

        第四单EGFR靶向药艾万妥单抗也在路上了，不日就会在国内获批；

         希望未来有更多的治疗方案和新药出现，使癌症真正和糖尿病高血压一样成为可以控制的慢性疾病。