肺腺癌晚期伴腹腔积液

21年3月发现   用奥西替尼两个月  无效   改化疗培美➕卡铂➕贝伐珠  6个疗程  后单药  两个疗程。放疗28次。  肿瘤之前2.6×2.5  治疗后缩小一半。后  基因检测   用阿法替尼   后met扩增  加卡马替尼  一年   于今年7月胸水增多   又出现下肢静脉血栓，多发急性脑梗，肺动脉拴塞。特鲁索证，一天两次肝素加阿司匹林，   肿瘤无变化   改药阿美替尼。服用两月无效，现腹腔积液  大网膜改变，肺门增大，抽腹水  灌恩度加顺铂   两次   继续服用阿法替尼。腹水持续  病人整天感觉虚弱，无力。   本地市医院建议  两周后灌贝伐珠  加吉西他滨  顺铂   卡瑞丽珠单抗。省肿瘤  建议  培美曲塞➕铂类➕安罗替尼➕免疫。现不知所措，望懂病情的告知。感谢！