蹭热门之作:肺癌Her2突变，8201，8个周期，前景8错

      最近陈医生蹭热门上瘾了，继在基因检测话题的帖子里碰瓷成功，今天又傍上了HER2突变的热门药物临床试验8201。看完陈医生的帖子，再看看这个招募的帖子，相信会有所收获的。

按惯例，先上案例，如图，懒打字

案例核心就是，一个her2突变的患者手术后复发侵犯胸膜，IV期。通过临床试验用了8201，效果不错，8个周期近半年（8*21天），还在缩小，惜乎副作用太大，停了。

一个药效果好不好是要跟其他的方案做对比才能说明问题的

1  her2突变的化疗对肺癌不敏感。陈医生说的这个结论是业内公认的，原理复杂，不赘述，截图一个业内权威公众号的截图昭告一下。

2 her2突变对PD1免疫治疗不敏感。

HER2 与 EGFR其实是亲兄弟， 同属于人类表皮生长因子受体家族。HER（human epidermal receptor，人表皮生长因子受体） 家族主要有四个结构类似的受体分子，包括 ErbB-1（又称 EGFR，HER1）、ErbB2（也称为 Neu，HER2)、ErbB-3（HER3）和 ErbB-4（HER4）四个成员。

从大哥EGFR（HER1）突变的肺癌对PD1的拉胯表现来看，弟弟HER2的表现又能好到哪里去呢？

RR用药后反应率甚至连EGFR都不如（12%VS7%），不过在有反应能起效的人群里总生存时间OS倒是有逆袭（20.3个月VS10个月），另外一点不错的是，HER2患者使用PD1副作用、超进展风险，临床观察来看，并没用EGFR那么大。

3. 吡咯替尼是个不错的口服选择。

但根据吴一龙教授在2023年8月在权威期刊发表了吡咯替尼一线治疗HER2突变肺癌的研究数据还是远不如大哥HER1（EGFR突变)的靶向药威风。具体数据可自行搜索。

遥想8201在乳腺癌的优异表现，8201在肺癌的前景还是非常值得期待的。（当然，不同癌种不能直接比较）。

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