这个肿瘤，国外没治好，国内治疗肿瘤竟然完全消失！

一直以来，中国都是癌症大国。早些年，由于医疗水平和治疗选择有限，人们往往谈癌色变，不少癌症患者在不考虑经济因素的情况下，会更倾向于选择进口药物，甚至斥重金前往国外进行治疗。

然而，近年来在国家的大力支持下，中国医学飞速发展，肿瘤治疗实现了从传统治疗到新型疗法的革新，尤其是靶向治疗、免疫治疗打开了精准治疗的大门。尤其是中国创新药物不断涌现并登上国际舞台，进一步减轻了肿瘤患者的经济压力，切实改善了癌症患者的生存机会和生活质量。

本文的主角刘先生，就是最好的证明。

2017年，定居西班牙的刘先生发现自己痰中带血，经当地医生初步诊断为牙龈出血，一向身体健康的他便没有太当回事儿。

然而，一年后，刘先生感觉到自己脖子上的淋巴结肿大越来越明显，摸着还有些硬硬的。为了谨慎起见，刘先生这次决定转诊至西班牙的大医院进行全面检查。而直到鼻咽癌的诊断结果放在他面前时，他才意识到一年前“牙龈出血”的诊断，应该是被误诊了。

这一耽误就是一年，一耽误就把他的病情拖到了晚期。

屋漏偏逢连夜雨，由于西班牙鼻咽癌发病率较低，医生缺少充足的治疗经验，因此刘先生只能“摸着石头过河”。

2018年8月，刘先生开始在西班牙接受根治性放疗 同步化疗（DDP） 辅助化疗（PF），严重的毒副反应让他减掉了70斤的体重，几乎危及生命；2019年4月，由于双侧淋巴结残留，他又接受了淋巴结清扫手术。苦头吃了很多，但肿瘤却还是没有清除干净，甚至自己仍能摸到脖子上的肿块。

“在西班牙治疗效果太差了，当时感觉很绝望，走投无路了。”刘先生回忆道。

对西班牙治疗失望透顶的刘先生，抱着侥幸的心理向国内寻求机会。经过上网查询、与病友交流他才得知——鼻咽癌高发于中国，全球48%的鼻咽癌发生在我国，这也使得国内医生对鼻咽癌的治疗更加成熟有经验，已在国际上处于领先水平。

于是刘先生果断决定回国求救。

2019年6月，刘先生经病友推荐，找到了鼻咽癌治疗领域的知名专家——复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科王孝深主任。王主任详细地了解了刘先生在国外的治疗经历，经过系统检查评估，发现刘先生的情况很不乐观，鼻咽左侧壁复发，左侧咽后、双侧颈部、锁骨上淋巴结都有转移。

“尽管患者在西班牙接受了教科书式的规范治疗，但半年之内肿瘤进展，患者当时的情况不乐观”，王孝深主任当机立断举行了多学科联合会诊（MDT），希望能够为患者找到一条突破常规的求生机会。

经过MDT讨论，刘先生首先接受的是标准的GP方案挽救化疗，但化疗导致的恶心呕吐对刘先生的日常生活带来了很大影响，第二周期改为多西他赛联合奈达铂，但颈部淋巴结没有任何缩小，EB病毒DNA数量也没有明显下降，刘先生比较沮丧。

彼时，免疫治疗在国际上已经兴起，尽管不少国外专家认为免疫疗法是“最可能治愈癌症的治疗方法”。但在鼻咽癌领域，免疫治疗仍然处于探索阶段，经MDT专家组再次讨论后，王主任为刘先生制定了最前沿的治疗方案：抗EGFR靶向治疗联合国产PD-1抑制剂免疫治疗。

新的方案果然不负众望！免疫联合靶向治疗仅仅一周期后，刘先生颈部淋巴结就明显缩小了！EB病毒DNA数量也明显下降！3个疗程后EB病毒DNA清零，五个疗程后，复查显示肿瘤完全消失！这一结果给王主任和刘先生带来了巨大的信心——比起之前的治疗经历，刘先生这次回国没受太多罪就清除了肿瘤组织。

由于自身原因，刘先生没有继续留在国内治疗，而是回到西班牙继续生活工作。

为了巩固治疗效果，刘先生在西班牙继续接受免疫治疗，但由于原方案中的PD-1抑制剂在西班牙买不到，因此改用进口PD-1抑制剂。在西班牙持续又治疗了一年多时间，因为医生认为，免疫治疗不能超过1年，因此刘先生就在医生的建议下停药了。

原以为自己免疫治疗效果这么好，又用着进口药，应该算是迈过这个坎了，却不想被癌症打了“回马枪”！

半年左右，刘先生自己就隐约摸到脖子局部格外硬，2022年6月，停药一年，复查时影像学发现了复发迹象，“但西班牙医生居然没办法确诊，要求手术活检取病理”。这一次，刘先生决定不在西班牙浪费时间，即刻打算回国诊治。

当时回国急缺直通航班，归国之路倍加艰难，回国后还需28天的安全隔离，这与输液港维护的时长恰好一致。因而，刘先生必须掐准时间，在西班牙维护过输液港后立即登机回国，在国内酒店安全隔离结束后第一时间赶往医院做下一次维护。

尽管困难重重，刘先生还是觉得值得，因为他相信国内的治疗水平更好，再多波折也值得。

再次接诊刘先生，王孝深主任仍然表现出了信心。

复旦大学附属眼耳鼻喉科医院放疗科王孝深主任

这一次王主任为刘先生使用了一款经过结构优化的国产创新PD-1抑制剂——替雷利珠单抗联合化疗（吉西他滨 卡培他滨）的治疗方案。

功夫不负苦心人，王主任的方案再次创造了奇迹。仅一个周期的治疗后，刘先生复查时EB病毒DNA（鼻咽癌筛查标志物）就已清零。随后的治疗也为刘先生带来了持续的疗效，目前经过十个周期的治疗，刘先生已达到持续CR（完全缓解），肿瘤消失了！而且比起之前的治疗，这一治疗方案的不良反应很轻，刘先生完全可以耐受，饮食、生活上并未受到影响，和普通人没什么两样！

在经历过放疗、化疗、手术、靶向治疗及免疫治疗后，免疫治疗再挑战仍然创造了奇迹。

回顾自己整个曲折的治疗过程，刘先生感慨万千，原来我国鼻咽癌治疗水平已经超越了国外，而国产药物的疗效也已比肩进口药。

在刘先生身上发生的奇迹，其实正是国内医疗水平、国产创新药的发展的一个缩影。

在鼻咽癌领域，刘先生是一位幸运的患者，但绝不是个例。

由于我国鼻咽癌的病例数占全球48%，我国鼻咽癌领域的专家在提高治疗疗效、降低毒副反应方面有着丰富的经验，同时以王主任为代表的鼻咽癌领域专家更能为患者着想，敢为人先、突破传统，使得中国的鼻咽癌综合治疗在国际上也处于领先地位。

与此同时，国产创新药物的崛起也为患者们带来了更多的选择与希望。在刘先生的故事里，我们看到国产PD-1抑制剂不输进口药，甚至更卓越的疗效与安全性，为国内患者带来福祉。而今，具备丰富且成功的临床经验的国产创新药物还要走出国门，迈向国际舞台，申请海外上市，实现中国肿瘤治疗、创新药物与国际最高标准的双重接轨。

鼻咽癌领域的成绩是中国肿瘤治疗快速发展的一个缩影，无论是MDT等新型的诊疗形式，还是PD-1抑制剂等国产创新药物，都在随着中国医疗水平和医疗产业的不断发展。更多来自中国研发的抗肿瘤治疗、抗肿瘤药物纳入世界前沿期刊，登顶全球舞台，唱响中国之声，造福全球患者！