转，调整饮食习惯也能降肿瘤标志物吗

辉几

来源:觅健 2023-05-05 14:00:46

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关键词：化疗阿霉素紫杉醇放疗内分泌治疗

原创陈悦黄金昶工作室 2023-03-31 07:31 发表于北京

什么是肿瘤标记物？

肿瘤细胞的生物化学性质及其代谢异常，因此在肿瘤病人的体液、排除物及组织中出现质或量上改变的物质，这些就是肿瘤标记物。肿瘤标记物在临床上主要用于对原发肿瘤的发现、肿瘤高危人群的筛选、良性和恶性肿瘤的鉴别诊断、肿瘤发展程度的判断肿瘤治疗效果的观察和评价以及肿瘤复发和预后的预测等。

常见肿瘤标志物及其临床意义

肿瘤标志物

代号

提示ca种

癌胚抗原

CEA

结直肠ca，胃ca，肺ca，乳腺ca，肝ca，甲状腺ca，胰腺ca

糖类抗原125

CA125

卵巢ca，子宫内膜ca，乳腺ca，胰腺ca，肺ca

糖类抗原19-9

CA19-9

胰腺ca，胆管ca，胆囊ca，胃ca，肠ca

糖类抗原24-2

CA24-2

胰腺ca

糖类抗原72-4

CA72-4

胃ca，卵巢ca

糖类抗原15-3

CA15-3

乳腺ca

甲胎蛋白

AFP

原发性肝ca

前列腺特异性抗原

PSA

前列腺ca

神经元特异性烯化酶

NSE

小细胞ca，神经内分泌系统肿瘤

鳞状上皮细胞癌抗原

SCC

鳞状细胞ca，宫颈ca，肺鳞ca，食管ca，头颈部ca，膀胱ca

细胞角蛋白19可溶性片段

CYFRA21-1

非小细胞ca

肿瘤标记物与饮食的关系

近日收治一胰腺癌患者，其子孝顺且细致耐心，将其治疗经过及疗效等按照时间顺序详细记录。截取其中一段如下：

图片

初看这段记录，惊讶至极。曾一直单纯地认为肿瘤标志物特异性及敏感性均不足，故常常出现肿瘤标志物升高但影像学并未进展，或影像学已经明显进展，但肿瘤标志物仍正常等现象。后来翻看黄主任《黄金昶肿瘤针灸诊疗指南》一书，发现其中对肿瘤标志物早有详述，茅塞顿悟。摘录如下：

本团队临证发现肿瘤标记物并非完全是肿瘤释放的蛋白等物质，可由我们不合理饮食引起，改变不合理饮食习惯就会降低肿瘤标记物或改变免疫组化指标。

①CEA升高与痰、火关系密切，治疗我们常加用胆南星和酒大黄，往往能迅速降低CEA；饮食要少肉，忌参茸补品。

②CA19-9和湿关系密切，重灸中脘可使CA199迅速下降；饮食要忌甜味食品。

③CA125升高和寒、饮有关系，重灸中极穴可降CA125，艾灸中极时感到热穿透皮肤深入盆腔时，检查CA125就应该下降了；此时要忌生、冷、甜食。

④CA724升高和痰、瘀关系密切，治疗时加莪术、水蛭和胆南星；同时忌咸，CA724会有所下降。

⑤CA153和痰、郁有关系，治疗用逍遥散加胆南星、瓜蒌皮、郁金、土贝母、香附、八月札等，同时调畅情志，能降CA153。

⑥AFP升高多见于肝癌，和肝火、郁有关系，中药用柴胡和大黄、复方木鸡合剂，肝部肿瘤瘤周围刺，降低AFP效果非常好。

⑦HER-2是乳腺癌常用的基因标志物，其过表达与肿瘤侵袭、转移和患者预后密切相关。HER-2阳性患者用三苯氧胺、紫杉醇效果不好；疗效与阿霉素的剂量成正相关，而紫杉醇偏寒，阿霉素偏热；并且HER-2阳性的乳腺癌患者大多嗜食凉与冷的饮食、爱美（即使大冬天也穿裙子），说明HER-2强阳性患者体质偏寒。平素要避风寒、忌生、忌冷。

⑧ER、PR是目前国内外临床针对乳腺癌内分泌治疗的重要指标。对于ER、PR的中医属性，我们认为ER（+）偏痰火，以ERa火重，ERβ痰湿重。PR（+）偏火。ER（+）患者少肉、不生气；PR（+）忌辣（包括烟酒）、不生气。

故肿瘤标志物升高与饮食密切相关，当化疗、放疗、靶向、免疫等西医治疗后，肿瘤标志物仍居高不下时，可以试试改变饮食习惯，或许会有意想不到的效果。

所以，您吃对了吗？

陈悦

北京中医药大学第三附属医院

针灸微创肿瘤科

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