人体内有很多个器官,包括心脏、肝脏、肺脏、肾脏、胃和口腔等,这些器官维持着我们身体正常运作,功能非常强大,但也很容易因为“一日三餐”而受伤。
对于癌症患者而言,身体重要器官养不好,足以成为压垮抗癌治疗的“最后一根稻草”。
油腻食物是指脂肪和胆固醇含量高的食品,如肥肉、动物内脏、奶油、炸鸡、薯条等。摄入过多的油腻食物容易引起血脂升高。血脂高,血液粘稠如粥,容易导致血管堵塞,造成心脏供血不足,损伤心脏健康,增加心血管疾病风险。

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抗乳腺癌治疗中,化疗方案中的蒽环类药物本身容易发生心脏损伤[1],若没有注意饮食健康,过度摄入油腻食物,容易进一步加重心脏损伤。“伤心”可促进乳腺癌进展和转移。美国纽约大学医学院经研究发现[2]:存在心血管疾病(心肌梗死、心脏病、中风或心力衰竭等)的乳腺癌患者,复发风险增加59%,死亡的风险增加60%。同时,通过小鼠模型还发现,心脏病可引发全身性免疫稳态失衡,加速乳腺癌的进展和转移。
反式脂肪是很多加工食品中最常见的“刺客”,包括人工植物油、人造黄油、人造奶油、起酥油、植脂末等。反式脂肪会增加低高密度脂蛋白胆固醇的水平,会让血小板更加黏稠,容易形成血栓,诱发心脑血管疾病[3]。值得一说,反式脂肪不容易被人体消化吸收,容易在腹部堆积,导致肥胖,而脂肪组织增多又可以为肿瘤的生长提供能量支持,促进乳腺癌细胞进一步的增殖、迁移、侵袭和转移[4]。
黄曲霉毒素是黄曲霉菌的代谢产物,是一种毒性极强的物质,对肝脏组织的破坏性极强,经常出现在发霉的食物中,特别是淀粉含量高的谷物里,比如花生、玉米、稻米、大豆、小麦等。另外,小作坊生产的压榨机工艺简单,没有去除有害工艺,如果原料中混入了发霉的花生、玉米等,榨得的油中也可能会带入黄曲霉毒素。抗乳腺癌治疗中,某些化疗药物在杀灭癌细胞的同时也会不可避免地损伤正常的细胞。如果饮食上不注意吃了霉变的食物,黄曲霉毒素会破坏肝脏细胞,增加患肝癌风险,同时肝脏出现问题,也会影响药物治疗效果,可能还会发生严重的不良反应。
酒的主要成分是酒精,酒精进入肝细胞后氧化为乙醛,乙醛具有肝毒性和致癌性,体内过量积聚会对肝脏造成严重损害[5]。对于乳腺癌患者而言,大多数抗癌药物都需要通过肝脏进行分解代谢,如果肝脏出现问题,会影响药物的分解,延长药物在体内作用时间并增加副作用。此外,《中国乳腺癌患者生活方式指南》中明确提出[6]:酒精可增加癌症患者再次诊断第二原发癌的风险,且酒精能够增高外周血雌激素浓度,理论上会提高乳腺癌复发风险。因此,乳腺癌患者应尽量避免喝酒。
腌制食物(如咸鱼、泡菜、腊肉等)在腌制时会放入大量的盐,大量盐分会刺激胃收缩,损伤胃部组织。另外,高盐饮食具有明显的免疫力抑制作用,同时容易增加高血压、心脏病、肾脏病及脑出血等疾病的发病风险[7],并不利于乳腺癌患者康复。建议乳腺癌患者参考《中国居民膳食指南(2022)》的食盐摄入量建议[8]:每人每天的食盐摄入不超过5g。
食物在烤制过程中,会产生多种化学致癌物,比如杂环胺和苯并芘等。杂环胺随食物进入人体可损伤肝脏;苯并芘随食物进入人体内可通过血液很快遍布全身,影响全身机体各脏器,可导致肺、肝、食管、胃肠等多脏器致癌。
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此外,没烤熟的肉类,可能会残留致病菌、寄生虫虫卵,特别是海鲜类食物,放化疗、靶向治疗期间的乳腺癌患者免疫功能受到抑制,很容易被寄生虫感染。
草酸含量高的食物包括苦瓜、空心菜、苋菜、菠菜等。草酸是一种酸性比较强的物质,短期内大量摄入草酸容易形成草酸结晶。草酸结晶容易堵塞肾小管,肾小管一旦被堵住,体内的代谢毒素无法及时排出体外而堆积起来,很有可能会造成急性肾损伤。乳腺癌合并急性肾损伤,会增加全身化疗的毒性风险,严重影响肿瘤的正常治疗进程[9]。因此,平时就有肾病基础或者有其他代谢疾病的的乳腺癌患者,更应该减少食用草酸高的食物。
乳腺癌化疗药物会损伤部分正常组织细胞,导致细胞代谢分解的核酸及嘌呤类化合物增多,进而引起尿酸升高[10]。此外,本身存在肾脏疾病或肾损伤的乳腺癌患者,也会影响尿酸排泄,导致尿酸水平增高,这种情况下,过度摄入高嘌呤食物(如贝类、虾蟹等海鲜;猪肝、猪心等动物内脏;火锅汤和老火汤等肉汤肉汁),容易诱发高尿酸血症的发生。乳腺癌伴发高尿酸血症,会导致或加重全身多脏器损伤,常并发肾病、血糖异常、血脂紊乱和高血压等疾病[11]。
香烟的烟雾中含有多种有害成分,包括多环芳香烃、尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸等,其中危害最大的是尼古丁,除了会导致癌症尤其是肺癌风险增加,还会促进乳腺癌向肺扩散。美国威克森林浸信会医学中心的研究人员经研究发现[12]:烟中的尼古丁会促进肺部形成适合肿瘤生长的条件,吸引可促肿瘤型的N2中性粒细胞聚集,引起STAT3激活释放脂质运载蛋白LCN2,并诱导肿瘤细胞的间充质-上皮转化,进而加速乳腺癌的肺转移。

图源:摄图网过烫的食物会损伤食道的黏膜,如果黏膜反复多次受到损伤,容易引起慢性炎症,比如慢性食管炎,甚至增加食道癌的风险[13]。
槟榔是世卫组织确定的一级致癌物。槟榔中所含有的槟榔碱促使胶原纤维沉积,长期食用会引起口腔黏膜下纤维病变。而且,槟榔含有的化学物质,经过牙齿的咀嚼会释放出亚硝基,易诱发口腔癌[14]。大多数乳腺癌患者在放化疗会出现口腔黏膜炎,槟榔较硬,咀嚼时易对口腔黏膜造成创伤,进而加重口腔黏膜炎症状,出现溃烂或引起感染。
身体器官并没有我们想象中那么坚强,平时稍不注意,便有可能被一些“饮食杀手”影响了健康,所以一定要提高警惕,合理饮食,加强保护!温馨提醒:文章旨在传递疾病知识,不作为诊疗方案推荐及医疗依据。
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责任编辑:觅健丸时
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[14] 丁点.槟榔还是不嚼为好[J].江苏卫生保健,2019,No.256(05):47.
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