Msi—H患者不明原发单免疫替雷利珠第四针复查

8.3做的全身ct

8.29住院，做个乳腺钼靶和超声（和8.3比从0.8*0.7长大到1.5*1.3），其他位置未复查（也是此刻后悔的点）

8.31第一针单免替雷利珠+骨转针（帕米磷酸二钠）

这之后的后续就是每21天打一针，直到本次住院。

本次检查结果

乳腺从1.5*1.3到0.3*0.3

肺对比8.3号长大了2mm

肾对比8.3号长大了2mm

右腿骨转未复查（目前完全不痛大夫觉得没有复查必要）

因为换了医院换了设备，长海的主治大夫特意看了之前的ct片子对比的，确实除了乳腺其他是进展了2mm，但是目前无法判定的这是8月那个月进展的（因为3号做的全身ct31号才打的第一针）还是一直慢慢进展或者是假性进展，肿瘤标志物这次199持续正常值，125从上次的正常值涨了20个点，但是比第一针之前是低很多的。

乳腺是缩小很多的，超声科大夫差点找不到，还说要是你不告诉我是恶性我还以为是结节，实在太小了。

所以目前主治大夫和主任还是判定替雷是有效的，但是因为2mm的进展，所以加了安罗替尼，后续治疗方案就变成替雷利珠+骨转针+口服安罗替尼。

关于安罗替尼和贝伐，咨询了大夫，说是安罗结合替雷的临床数据更多些，而且口服药，副作用相对可控。建议是从8mg吃，副作用不大再吃10mg。

原发灶目前还是未找到，目前只能靠msih /dmmr适应症和tmbh来治疗

之前替雷价格比较便宜所以治疗的费用还觉得比较便宜，这次的安罗第一次让我意识到肿瘤的治疗费用确实蛮高，安罗的价格百度上竟然是按粒显示的，一粒350-450，一天一粒。之前大夫说3000多，我还以为是一个疗程，结果是一盒的价格，一盒7片。再一次感叹自己买医疗险的正确选择。