发病43个月，泰瑞沙2个月复查小结

        自5月23日，服下第一粒泰瑞沙，已服用57天，近2个月。上周进行了大复查，今天门诊看结果。

        一、总体上效果很好

        1、主病灶缩小。左肺上叶的主病灶在一代药治疗期间，一直维持在2.4厘米左右没有太大变化，而此次增强CT报告“较前缩小，现边缘显示欠具体，大小无法准确测量”。此外，纵隔淋巴结“较前略缩小”，其他脏器均“同前相仿”。

        2、脑转移灶消失。左侧额叶的转移灶自3月发现以来，一直维持在0.3厘米，而此次增强MR报告“原图示左侧额叶转移瘤，此次检查显示不具体”。

        3、肿瘤标志物CEA下降。从5月份大复查时的28.7，下降到此次11.5。

        二、血象指标出现波动

        1、血常规指标：白细胞、中性粒细胞下降明显

        我把母亲发病以来做的70多次血液检查，按时间顺序分不同治疗阶段算了平均数，发现自发病以来，白细胞、中性粒细胞呈缓慢下降的趋势，而自从服用泰瑞沙这2个月，下降趋势更明显。如下图：

        虽然目前仍在正常范围内，但已接近正常值的下限。泰瑞沙的副作用有白细胞、中性粒细胞减少，但发生比例似乎不高。我觉得母亲的这两项指标既有几年来治疗的长期影响，也有泰瑞沙的短期影响，需要关注，以免影响后续治疗。

        2、肝功指标波动

        由于母亲服用一代药期间一直服用保肝药（双环醇）3年，一直保持肝功的正常指标。因此，考虑到可能存在的药物依赖，加之觉得双环醇没有太大副作用，所以开始服用三代药后，我也给母亲继续服用双环醇。但仅仅不到1个月后（服用泰瑞沙第27天）的血液检查中，就发现肝功指标第一次低于正常标准（谷草转氨酶11、白蛋白31、碱性磷酸酶33）。加之母亲较之前更加乏力，感觉可能是肝功出了问题，遂停止服用双环醇。同时，针对蛋白低，开始补牛尾汤、五红汤、酸奶，并补充蛋白粉。两周后的再次血液检查，肝功指标即恢复正常（谷草转氨酶25、白蛋白44、碱性磷酸酶50）。从此次经历看，易瑞沙的肝损副作用对母亲是较明显的，而泰瑞沙对母亲没有造成肝损，不需要服用保肝药。