专家答疑 | 吃阿贝西利，血液指标低，是否需要停药？

- 特邀专家 -

说一下阿贝西利怎么调整。

● 出现1-2度的骨髓抑制，就是白细胞低，但是在2以上，中性粒细胞低，但是在1以上，不需要调整药量的，也不需要停药。

● 3度骨髓抑制以上，就是白细胞低于2或者是中性粒细胞低于1的时候，需要进行停药。

停药一次，等血常规指标上来之后，还是要按原剂量吃，原剂量尝试一次之后，发现还是在3度以上，才需要进行药物剂量的减少。阿贝西利在药物剂量调整之后（比如150毫克变成100毫克），还是遵循原来的原则。

药物剂量调整之后，如果出现1到2度的骨髓抑制，那就不需要进行剂量调整，也不需要停药。如果出现3度和4度的骨髓抑制，停一次药。比如100毫克的时候停一次药之后恢复服药，再次出现3度或4度的骨髓抑制再减量。

这种循环如果再做一次的话，还是重复性的出现3度到4度的骨髓抑制，那就果断的把阿贝西利停掉就可以了。因为阿贝西利本身就很少有人坚持到两年，这个是大家都要接受的一个事情。

关于阿贝西利的临床研究——monarchE，这个研究当时就有一半以上的患者因为不良反应，没有坚持到两年的用药。但就是在这样的数据下，monarchE依然拿到了非常好的生存数据。

如果经过两次减量之后，不良反应依然无法控制，包括3到4度的骨髓移植，或者是3到4度的腹泻，都没有办法进行改善的话，果断把阿贝西利停掉就好了。它毕竟只是一个强化治疗，重点还是要把内分泌治疗做好，阿贝西利就算没吃到两年依然会有很好的效-果。