【科普】乳腺癌患者服药时的这些禁忌,你踩雷了吗?

科普 | 乳腺癌患者服药时的这些禁忌,你踩雷了吗?


近日,权威医学期刊发表的一份病理报告提示:服用一些心血管药期间喝枸杞茶,可能引发中毒反应。

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所以,对于需要进行内分泌治疗或者合并其他慢性疾病的乳腺癌患者,一旦食用了一些与药物“相冲”的食物,或者服用了一些禁忌药物,不仅降低药效,还可能引起更严重的后果!所以,今天就给大家科普一下哪些是乳腺癌患者服用药物时的禁忌,哪些药物是乳腺癌患者禁用的,帮助大家合理避坑!

 



乳腺癌患者服用药物时的一些禁忌

 

乳腺癌患者在服用内分泌药物或者一些降脂药、降药压等时,要提高警惕,注意服用药物时的一些禁忌,才能充分发挥药物本该有的疗效,保证更好的康复效-果!


西 柚

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西柚中含有呋喃香豆素、柚皮素、佛手柑素等活性成分,能够抑制我们体内的CYP3A4的活性,致使这些药物不能被及时分解代谢排出体外。而没有被代谢掉的药物,会进入人体的血液系统,在人体内留存更长的时间,造成药物在体内大量蓄积,导致我们体内的药物剂量过高,药效过强,加重不良反应,可能会有生命危险。

西柚汁 1片药=20片药!

有研究指出,一杯西柚汁加一片药的剂量,有时相当于服用20片这种药的效-果。这无意中就加大了服药的剂量,原本是治病的药可能就变成了“毒药”。
 
对于乳腺癌患者而言,部分常用的抗肿瘤药,如:环磷酰胺、异环磷酰胺、长春碱、他莫昔芬、长春新碱、紫杉醇、依维莫司拉帕替尼等,存在与西柚发生交互作用的风-险,使用期间千万不要食用西柚、西柚汁以及含有西柚成分的饮料。 

同时,不能和西柚成分一起服用的其他药物还有:

 

降脂药(他汀类)和西柚同服,会增加肝脏及肌肉毒性。他汀类药物是目前应用最广的一类降脂药,西柚中的活性成分会大大提高其在血液中的浓度。研究发现,高脂血症患者用一杯柚子汁送服一片洛伐他汀,与用一杯白水送服相比,血药浓度高出10~15倍。

 

还有降压药,由于柚子本身也有降压功-效,加上它还能使降压药的血样浓度增高,服用硝苯地平、尼莫地平、维拉帕米等降压药期间吃柚子或喝柚子汁,好比用药过量,使血压骤降,轻则引起头晕、心慌、乏力,重则诱发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。



抗酸类药物


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药物能够在特定部位小肠溶解,归功于药物的包衣材料,也就是药物最外面的一层结构,当肠溶片到达胃部时,由于胃部酸性过高,而肠衣恰好是由耐酸性的材料做成。


所以,在胃部,外层的包衣完好无损,内部起效的药物仍被包裹起来,不被释放。当到达环境为碱性的小肠时,包衣立即溶解,药物释放,被小肠吸收,进入血液循环,起效。


抗酸类药物,如西咪替丁、奥美拉唑等,能够使胃部环境的酸性减弱,肠衣片就会误以为自己已经到达小肠了,就开始“自溶”,因此制成肠衣片的他莫昔芬是不能与抗酸类药物同服。


乳腺癌患者禁忌服用的一些药物


日常生活中大家都会时不时出现一些“小毛病”,因此很多家庭都会备有一些常用药。但是,需要注意的是,有些药物是乳腺癌患者严禁使用的,稍不留神错服了很可能会加速肿瘤的转移!



1
某些胃肠道用药


 甲氧氯普胺: 又名胃复安、灭吐,常用剂型为注射剂、片剂。为镇吐药,用于化疗、放疗、手术、颅脑损-伤、脑外伤后遗症、海空作业以及药物引起的呕吐等。但是说明书禁忌症却写着“不能用于因行化疗和放疗而呕吐的乳癌患者。原因是甲氧氯普胺会导致体内泌乳素升高,有一定的催乳功-效,所以可能会对乳腺癌细胞产生影响,促-进癌细胞的转移。

 

 多潘立酮片: 就是俗称的吗丁啉,用于消化不良、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、腹部胀痛。但是但对于乳腺癌患者来说,吗丁啉却是禁用。在其说明书禁忌症位置写着“乳癌疾病患者禁用!其不良反应也写着“导致血清泌乳素水平升高、溢乳、男子乳房女性化等”。所以,乳腺癌患者还是不要使用这个药物为好。

 

 西咪替丁(甲氰咪胍): 这是一种抗组胺的药物,主要用于抑制胃酸的分泌,可以缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心、反酸。但是该药物有导-致乳房肿胀、泌乳现象等副作用,因为它可以抗雄激素、影响脂代谢、导致高催乳素血症,因此乳腺癌患者最好也不要碰这种药物。



2
雌、孕激素类用药

代表药物口服避孕药(比如:左炔诺孕酮),多为强孕雌激素复方制剂,是由人工合成的雌激素和孕激素配制成的,而性激素与女性乳腺癌的发生有关。国外最新的 meta 分析结果显示:口服避孕药会增加女性患乳腺癌的风险(相对风-险1.24)以及乳腺癌患者癌细胞扩散的风-险。

 

因此乳腺癌及生殖器-官癌症,是禁止使用的,除非是晚期癌的姑息治疗。除了孕酮之外,其他的雌激素和孕激素类的药品,乳腺癌患者也不能用,包括:雌二醇、雌三醇、炔雌醇、尼尔雌醇、己烯雌醇等等。如有避孕需求可以咨询医生用药或选择其他避孕措施。



3
某些高血压药物


利血平是一种治疗高血压及精神病的药物,是许多复方降压药的组成成分之一,比如复方利血平、脉舒静、降压静、安达血平、复方降压平等。但临床观察和研究提示,绝经期妇女如长期服用,有可能增加乳腺癌的发生和转移,其发病率比不服此药的老年女性高了3~4倍。所以乳腺癌患者如果合并有高血压,更应该尽量避免选择该药物。

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总而言之,乳腺癌患者在平时保持良好的生活习惯,在服用药物时都要谨记在医生的指导下用药,切忌自行随意服用药物,以免影响正常的康复疗效,得不偿失。

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2022-01-24 07:35:13
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2022-01-18 10:31:55
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