【治疗经验】＃抗癌日记之健康生活7＃内分泌治疗那些事

         健康生活打卡还差一篇治疗笔记，作为“豪华套餐”中奖者，我的治疗期长，经历了各种各样的状况，但好在顺顺利利地结束了。想了想，化疗、放疗、靶向我都在觅健分享过，那就谈谈这近一年的内分泌治疗吧，这个对我们来说最漫长的治疗，我才走过了不到十分之一的路程，但已体验了很多不为人知的辛苦。

        关于打针那些事

        化疗刚结束，主治医生之一给我开了激素六项的检验，结果大概是激素水平比较低（考虑到已无生育需求，化疗期间我没有打卵巢抑制针保护卵巢），鉴于我年轻，她让我尽快把针打上。今年1月8日我开始放疗后就打了抑那通，开始打一个月的，医生说稳定后可换三个月，结果今年9月医院一个月的抑那通总缺货，我不得不改打三个月的，当然按医生说法我已经算稳定期了，问了好几个医生都说疗效差不多。也听别人说一个月的比三个月的稳定些，加上我离医院近，医院现在又有货了，打算下次改回打一个月的。

       打针后很快体验到腰酸背痛腿脚乏力，特别是蹲下去就很艰难才能站起来，那段时间又在放疗，忍不住经常胡思乱想，最后还做了个骨扫描，好在一场虚惊，没什么问题，应该是打针的副作用。所以提醒大家，打了针就要吃钙片，预防骨质疏松，特别是吃他莫或法乐通的姐妹别忽视了打针的威力。大概半年左右，副作用基本上消失了，身体渐渐适应了低激素水平。

        关于吃药那些事

        对于淋巴无转移的绝经前早期病人，一般吃的是他莫昔芬（医院国产的居多，便宜）和法乐通（芬兰进口，贵一点但医保也可报），这两种作用机制相似，对骨头无影响甚至有保护作用，最主要的副作用是子宫内膜增厚。我打完针过了一周，感觉放化疗的副作用基本上没有了，就开始吃法乐通，每天一片，固定一个时间吃。刚开始几天有点耳鸣，但很快消失了，当时还觉得内分泌治疗很轻松啊，不理解为什么会有人坚持不下去。直到半年后复查阴超，我的子宫内膜增厚到10mm且回声不均，妇科医生让我去做宫腔镜，我才感受到了巨大的压力和不安。连生娃都是顺产的我，实在难以接受这个手术。我的主治医师说可能我比较敏感，考虑到激素六项提示我已经达到了绝经水平，她建议我换AI药物依西美坦，第一是不影响内膜，换药后正常的话内膜很快会变薄，第二是抗肿瘤效果更好。当然副作用也是显而易见的，接下来的数年我要和骨质疏松做长期斗争了。被“抗肿瘤效果好”这句话打动了，我鼓起勇气换了依西美坦，原本已经适应了法乐通的身体又要重新体验一遍副作用，到现在两个多月了，健侧胳膊还是酸疼，膝盖乏力得像老太太，还有体重，现在真的是喝水也胖，但内膜确实应声变薄了，解决了一个老问题，又将面临未知的新问题。

        关于护骨针

       换依西美坦后，听从中肿乳腺内科首席王教授建议，本月开始预防性打护骨针，半年一支，打的是地舒单抗，没有发烧、没有骨头疼，打完当天就回单位上班了，到现在为止都没有感觉不适。我的主治医师说效果跟多吃钙片差不多，这打与不打，不同医生看法不同，大家自行斟酌。针是自费1060元一支，属于承担得起的水平。当然，预防骨质疏松最重要的是晒太阳、运动、补充营养，这是必须长期坚持的事。上周我突破了1000千卡大关，Mark一下💪