谢晖主任:乳腺癌患者哪些人适合新辅助化疗?

 原创 蔚蓝讲坛  蔚蓝讲坛  4天前

哪些人群适合新辅助化疗?经常有乳腺癌患者询问明明已经确诊了,为啥不直接做手术呢?为什么有的医生建议患者做术前化疗,有的建议患者做术后化疗。那么什么样的病人应该选择术前化疗?什么样的病人应该选择术后化疗呢?今天和大家进行解答:
术前化疗也称为新辅助化疗,它的目的是把不能手术的病人变成可手术的病人,把不可保乳的病人变成可保乳的病人,以及让患者了解肿块对药物的敏感性,那么到底哪一些患者适合做新辅助化疗呢?那么推荐有这样几类病人:
(1)肿块比较大,大于5公分的病人;
(2)如果有了局部淋巴结转移,建议做新辅助治疗;
(3)对于特定的分子分型,比如HER2阳性、三阴性的肿块大于2公分,也建议做新辅助治疗;
(4)有强烈的保乳意愿,但肿块比较大,难以保乳的,也建议先进行新辅助化疗,然后进行手术。
新辅助化疗有哪些方案呢?
对于HER2阳性的病人,建议在新辅助过程中把HER2的靶向治疗加上;
对于三阴性的病人,建议考虑以蒽环和紫衫为主的化疗方案,根据不同的病人情况可以加用铂类药物;
对于激素受体阳性的病人建议以蒽环和紫衫为主的方案进行化疗;那么对于一些年老的病人,难以接受化疗同时又难以手术的情况下,可以进行新辅助内分泌治疗来进行。






哪些人适合新辅助化疗?

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