升白针、药物、食疗…升白的妙招,一次性汇总给你

升白针、药物、食疗…升白的妙招,一次性汇总给你

说起白细胞,姐妹们对它可是“又爱又恨”。白细胞作为我们人体的“护卫兵”,当病菌侵入人体时,可迅速集中到病菌入侵部位,将病菌吞噬、消灭掉。

然而,保卫健康的白细胞却难以抵抗肿瘤放化疗、自身免疫以及某种药物的影-响,在这些因素下,白细胞兵团的数量不断缩小,令原本就处于肿瘤危-险中的姐妹们更加脆弱。

更令大家头痛的是,掉下去的白细胞,怎么这么难“补回来”呢!


01

“补回来”第一步:确定分级 


白细胞减少是乳腺癌姐妹最常讨论的话题,在放疗和化疗以及部分药物的影像下,白细胞数量可以从正常的(4.0-10.0)×10^9/L下降至3.0甚至更低。


根据世卫组-织标准,

白细胞计数降低分级:

• I级:白细胞3.9-3.0×10^9g/L;

• II级:白细胞2.9-2.0×10^9g/L;

• III级:白细胞1.9-1.0×10^9g/L;

• IV级:白细胞<1.0×10^9g/L。

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一般情况下,白细胞计数低至I级时,尚可通过食疗的方式积极改-善,或及时采用升白药物进行预防性治疗。

当白细胞计数低至II级或以上时,就已经属于危-急状况了,需要尽快使用升白针或升白药物增加白细胞的数量。



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“补回来”第二步:药物应对白细胞减少 


专业升白,少不了升白针和升白药物的参与。升白针主要通过重组人粒细胞集落刺激因子刺激骨髓造血细胞,快速“催熟”生成白细胞。

目前常用的升白针分为短效和长效两种,主要区别在于起效的快慢。

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升白药物主要有增强骨髓造血功-能的利可君、促-进白细胞增生及增强抵御辐射反应的鲨肝醇、还有地榆升白片等中成药。维生素B4作为核酸前体,可能有促-进肿瘤进展的几率,因此使用时需充分考量。



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“补回来”第三步:找准时机用药


这些升白的方式并不是任选其一的,一般需要组合使用。为了取得最佳的升白效果,同时尽量避免快速升白对身体产生的不良影-响,抓住给药时机非常关键。

一般来说,白细胞减少多出现在化疗后7-14天,其中,第14天往往是最低点。

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当然,目前乳腺癌的化疗方案更加个体化,联合治疗、多方案治疗使得最低点的出现时间并不绝对。

例如:HER2阳性患者多使用多西他赛或紫杉醇化疗,其最低点一般出现在化疗后第8天;三阴性乳腺癌患者多使用表柔比星、多柔比星化疗,其最低点多在化疗后8-15天出现;搭配铂药化疗的患者,最低点最长可延至化疗后14-21天才出现。


明确了最低点的出现时间,接下来就需要在药物的帮助下,平稳度过危-险期

“低谷”前

如果白细胞减少发生在“低谷”前,且白细胞已经低于2.0×10^9/L,那么最好及时使用升白针,度过化疗后白细胞低谷期,直至白细胞恢复正常或接近正常的程度时,可以改换口服药物治疗。

“低谷”后

如果白细胞减少是在“低谷”之后,血象仍然较低或恢复较慢,可使用口服药物升白治疗。如果白细胞减少水平尚在3.0×10^9/L,且有逐渐恢复的趋势,可暂时“按兵不动”,通过食补并且密切观察血象变化也是可行的。


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“补回来”第四步:食补真的有用吗? 


升白针和升白药物就像肥料,想要取得好的升白效-果,除了用肥料催熟,还需要有足够的造血原料。那造血原料从哪来呢?这便需要通过营养搭配均衡的饮食来提供了。

有些姐妹表示,食补并没有带来明显的升白效-果,是不是自己吃的不够?还是食补根本没有用呢?

其实,食补的作用跟大家的体质有较大的关-系。部分姐妹消化吸收能力较好,胃口也不错,那么这些姐妹或许可以从食疗升白的方式中取得不错的效-果;如果体质及营养状态较差,化疗副作用明显,那么食补的作用可能并不明显,需要根据身体状况,选择肠外营养配合专业的升白治疗。

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放化疗期间,姐妹们可以选择高营养的升白饮食,多食用禽蛋类、瘦肉类、乳类、豆类及豆制品等高蛋白质食材,搭配富含高维生素的蔬菜水果,为身体“生产”白细胞提供物质基础。

吸收及消化较差的患者,可以将食物做成流质或半流质的形式,以便患者更好的储备营养。

如何通过饮食调理来提高乳腺癌患者的白细胞,小爱准备了五份食补方,每天换着吃,供大家参考:


1. 牛尾汤

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材料:牛尾一条,白萝卜400g,红枣5-10粒,枸杞一小把

做法:牛尾剁成段,清水泡6h以上,中间换3-4次水。泡好后锅中加少许料酒烧开煮5min。

沥水后用温水二次清洗牛尾,然后与红枣、枸杞一并倒入汤锅小火炖煮3h,最后加入白萝卜继续炖煮1h,起锅前放入少量盐调味即可。每期化疗吃一条牛尾为宜。


2. 灵芝乌鸡汤

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材料:紫灵芝30g(含孢子粉),竹荪5g,熟地15g(天气热或血热患者换用生地20g),淮山15g,党参10g,红枣5粒,乌鸡半只

做法:将所有食材清洗干净后放入煲内,加清水猛火煮沸后文火炖2小时,出锅调味即可。


3. 豆腐泥鳅汤

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材料:泥鳅500g,黑豆60g,豆腐一块

做法:先将泥鳅洗净后下油锅煎黄备用,大火将水烧开,加入泥鳅、豆腐、黑豆,放少许料酒和姜片,旺火煮沸后用小火炖至豆子熟烂,出锅调味即可。


4. 淮山甲鱼汤

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材料:甲鱼1只(约250g),淮山30g,龙眼肉20g,三七12g,生姜4片

做法:将三七、龙眼肉洗净,淮山浸泡约半小时。将宰杀干净的甲鱼斩块,与其他食材一起放入炖盅内,加开水适量,文火隔水炖1-2小时,调味即可饮用。


5. 淮参乳鸽汤

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材料:乳鸽1只,西洋参片15g,淮山30g,红枣10个,生姜6片

做法:将西洋参、淮山、红枣洗净,乳鸽肉洗净切成小块,放入炖盅内,加开水适量,文火炖2小时,出锅调味即可。

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