靶向药一周年

       6月4日出的病理结果是恶性肿瘤，不排除癌肉瘤可能，肿瘤组织太少，免疫组化表型不典型，确切分类困难。出院诊断：原发性支气管肺癌，右肺，右侧锁骨上窝、纵膈淋巴结转移，肉瘤可能。骨扫描结果，没转移。脑核磁，没转移。幸运的是基因检测是EML4—ALK融合，有靶向药吃，医生建议吃克，马上在医生的联系下去药房购了第一盒克。6.4晚餐前吃了第一粒克，吃完后半个小时，开始心慌、呕吐，流口水……慢慢地恢复正常。估计是空腹的，因为第二天早餐后吃的第二粒没出现这个状态。但是几天后开始腹泻，每天中餐后腹泻三至四次，老人家认为这是一种排毒的方式，坚持没吃止泻药。但状态越来越好，能睡也能吃了。

       两个月后，8月4日复查，原灶缩小至8*6mm，缩小了50%多，阻塞性肺炎基本吸收，淋巴也缩小，效果非常明显。继续克吃起。

       国庆回家，妈妈说最近早晨起来有低头头晕现象，10.5再次复查，这次特意做了增强脑核磁，担心的事发生了：脑转移了。曾看过一篇文章，说克有40%不会发生脑转，但遗憾的是妈妈不属于这40%。由于准备继续瞒着妈妈，没有放疗，换成另一种靶向药——阿来。克4个月11天结束。10.14开始吃阿来，至今将近8个月。

        在这8个月中，12月，2月，4月，每隔2个月进行一次复查，肺部稳定在8*4mm，脑部逐步缩小，缩小了50%多，约为7*8mm。吃阿来后，副作用几乎没有。但有高血脂，肝功能有点异常，吃了一个月易善复辅助治疗。尿酸偏高，在饮食上也注意了低嘌呤，这次准备三个月随访，希望7月初复查能有好消息。

      关于这次复查，想大家给点建议：

      1、关于骨扫描：2020.6.4做的骨扫描，无骨转移，12月份因为感觉髋关节有些痛疼，做了核磁，是因为少许积液的问题，不是骨转移。目前无哪里有明显痛疼，一年了，需进行全身骨扫描不？还是等到有疼感了再去做？

       2、关于肺部增强CT：2020.10月做的增强CT，后面一直是做的平扫，若7月份复查，有9个月时间，肺部需做一个增强CT还是平扫就可以了？（12月，2月和4月都是平扫）

       3、关于脑核磁增强：2020.12月做的增强脑核磁，8个月一直在缩小中，若7月份复查，脑部需要做增强脑核磁吗？（2月和4月都是平扫）

       4、上腹部和颈部是否需要做一个彩超？

       希望大家多指导，多传授经验，谢谢！