19del突变和L858R突变一样吗？

表皮生长因子受体（EGFR）突变是我国非小细胞（SNCLC）患者最常见的基因突变类型，随着人们对EGFR通路认识的深入，在追求精准治疗的今天，19del突变和L858R突变被认为是两种疾病。

从目前已有的数据来看，EGFR TKI单药对于EGFR 19del和21 L858R突变阳性NSCLC的疗效是不一样的，19del患者接受EGFR－TKI单药治疗的获益更多，21L858R患者的疗效相对较差。

因为从导致肺癌的机制角度来看，两者就有很大的区别，所以疗效有差异是必然的。因此对于这两种不同突变患者应该区别对待，各自选择合适的治疗手段。

19del突变的患者一线以EGFR－TKI治疗为首选，21 L858R突变患者，从目前的研究结果来看，首选的方案为A+T，即，抗血管生成药物联合EGFR－TKI。