乳腺癌会遗传吗？建议5类人群做BRCA基因检测

如果为无症状人群，可以提供详细的家族史，包括3代以内的癌症类型，以及诊断年龄、癌症分型等，同时还需提供详细的个人疾病史（生育情况、激素使用情况、乳腺活检情况、卵巢是否进行手术等），并提供体检相关资料。

如何能得知自己是不是上述提到的“高风-险人群”呢？根据国内的乳腺癌诊治指南和规范，以下5类人群推荐进行BRCA基因突变检测：

对于有BRCA基因突变但未发病的人群，我们可以通过密切随访、药物和预防性的手术来降低乳腺癌的发生。

龚畅教授指出，改变生活方式对降低乳腺癌发病风-险有一定的作用。这些可能降低乳腺癌发病风-险的生活方式包括：

· 鼓励母乳喂养；

· 规律的运动，保持健康的体重；

· 限制酒精的摄入 ；

· 尽量避免激素替代治疗；

无论是否高-危人群，都应该养成良好的检查习惯。而关于乳腺健康检查，不同性别的人群可以参照以下的时间建议：

如果发现自身患病风-险较高，药物预防也是可以降低发病概率的一大渠道。药物类别和服药频率可以征询专业医生的建议。

龚畅教授提醒，手术预防也可供参考，具体如下：

· 预防性双侧乳腺切除，降低90%的乳腺癌风-险 ；

· 保留/不保留乳头的乳腺皮下切除效果相当；

· 既往诊断为乳腺癌的患者，建议预防性切除对侧乳腺；

· 预防性切除输卵管和卵巢，可以降低BRCA突变者乳腺癌风-险，也可以降低80-90%的卵巢癌风-险 。

对于已经发生遗传性乳腺癌的患者，可以通过有效的分子靶向药物降低乳腺癌的复发。因此，临床上我们可以通过有效的基因检测和管理，来降低乳腺癌的发生和复发风-险。

对于BRCA1/2基因突变的单侧乳腺癌患者，可以考虑单侧乳癌的手术方式以及对侧是否行预防性切除和重建。

另外，BRCA1/2基因突变对特-定的化疗药物和分子靶点药物敏感，因此极有可能获-得更好的临床疗效。如铂类药物显-示出良好的效-果，可作为优-选的化疗方案；胚系BRCA基因突变的患者对分子靶点药物PARP抑制剂敏感。