专家答疑 | 我现在可否停止化疗继续维持治疗？

你好，你是一个非常晚期的卵巢癌，16年10月确诊为4期的，那么先做了4个疗程的新辅助化疗之后再做了手术，术后继续4个疗程的化疗，那么当时应该是达到一个完全缓解的，所以18年5月份再出现一个复发，复发的部位在肝脏。

那么这个时候应该是一个铂敏感复发，就是化疗结束到复发是半年的，那么可以选择同样的化疗方案，那么选择了一个紫杉醇加铂类，同时加一个贝伐单抗，那么这个效果还是不错的。那么后续一直用贝伐单抗维持治疗这些都没有问题，那么维持治疗两年左右，现在又出现一个复发，现在复发还是一个铂敏感的复发，还是可以用铂的，因为从18年到现在又是至少半年了，那么你想那个吉西他滨加铂类这次化疗这个方案治疗效果不好，那么疾病还是在稳定的，虽然没有进展，是在稳定状态。

那么你现在面临的两个问题，一个就是化疗能不能继续，第二个是贝伐单抗维持的问题。那么首先来看维持治疗，我所谓的维持治疗至少像你这种情况是可以去维持治疗的，如果你的铂敏感复发达到完全缓解或部分缓解，所以你现在没达到完全缓解或者部分缓解。所以你现在首先要做的事情就是推荐你换1个化疗方案，因为吉西他滨 铂类4个疗程效果不好，而且4度的骨髓抑制，我推荐你换一个化疗方案，那么现在可以选择的化疗方案可以是一个白蛋白紫杉醇等等，这是换一个化疗方案。

第二个就是维持治疗的问题，现在维持治疗的药物比之前更丰富了，那么目前比较推崇的两类维持治疗的药物，一个是PARP抑制剂，包括奥拉和尼拉，还有一个你之前用的贝伐单抗，这两类都可以根据你的基因检测的BRCA基因状态来选择一个维持治疗问题，所以你首先是要把疾病控制好，达到完全缓解或者部分缓解，再可以加贝伐单抗去维持。