饮食札记第141期 | 肿瘤患者可以吃圣·约翰草吗？

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对于小分子靶向药物包括奥拉帕利和尼拉帕利等，这些药物在进入人体后，主要通过肝脏内的细胞色素P450酶系代谢，CYP3A4是细胞色素P450家族酶类中的一员，是身体中的一种重要的酶，主要存在于肝脏和小肠。CYP3A4帮助人体吸收药物后，经过分解代谢，使药物进入血液中发挥药理疗效。在药代动力学中，对CYP3A4产生强诱导或强抑制作用的药物都会对小分子靶向药的分解代谢产生影响。

研究表明，圣·约翰草提取物对CYP3A4有强诱导作用，可使CYP3A4过量表达。一旦表达过量，不仅使人体中的药物代谢速度变快，而且药物吸收后在血浆内的总浓度也会变低。药物在体内停留的时间过短、浓度过低，就无法达到理想的疗效。简单的说，如果圣·约翰草的提取物和靶向药一起服用，那靶向药就都白吃了！

因此在服用靶向药期间应避免和圣·约翰草同时服用。

  这些药物中含有圣·约翰草  

在我国，圣·约翰草提取物片（药物商品名-路优泰）是常用的抗抑郁药物之一。部分癌症患者在生活质量和心理状态上会产生很大的创伤，严重的疲劳和精力下降，情绪淡漠，不能享受生活，从而降低患者在后期治疗的主动性，这类的患者很可能需要服用路优泰。

舒肝解郁胶囊中也带有圣·约翰草提取物贯叶金丝桃，起到疏肝解郁，有健脾安神的作用。还可用于出现情绪低落、兴趣迟滞、入睡困难、早睡、多能、紧张不安、胸闷、疲乏无力等症状的患者。

不仅如此，圣·约翰草也是中草药的一种，觅友们应该重视，在服用靶向药期间，如果有在使用中药调理的觅友，需要跟开药的中医明确药包中是否带有圣·约翰草。

和圣·约翰草有相同诱导效应的药物还有巴比妥类、阿瑞匹坦（长期）、卡马西平、糖皮质素、苯妥英钠、苯巴比妥、依曲韦林、利福平等药物。在服用靶向药物期间，应停止这些药物的使用。

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