【关于脑转】以下资料仅限于本人收集整理,不建议依葫芦画瓢。
一、常见症状(也可能无症状):头晕、头痛、精神异常、呕吐(一般喷射状)、步行困难、癫痫、视力下降、面部麻木、味觉和听觉异常、吞咽和发音困难等,有以上症状要引起注意,尽快通过MRI和脑脊液检查两种方法进行诊断。
二、一旦确诊,要严阵以待,但是不能慌张,治理思路只需要当做疾病转移或者进展治疗,但是一定要动作快准狠:
1、最佳方案是靶向直接打压控制(不是简单轻信入脑不入脑,关键是靶向打的准,一定不要慌乱,要和之前靶向治疗思路一致),往往有效的话起效快。
2、无法很好控制情况下建议进行放疗,分全脑和精准两种(主要是伽马刀,适合直径小于75px,以及数量不超过3个),能精准尽量精准。
3、静脉滴注贝伐单抗效果口碑不错。
4、如果都不理想选择了化疗的话可以稍微注意:常用药物有亚硝脲类如尼莫司汀(ACNU)、司莫司汀(MeCCNU)、洛莫司汀(CCNU)等,其它如顺铂(DDP)、替尼泊苷(VM-26)、长春新碱( VCR)、紫杉醇等。
5、脱水方面首推甘露醇(肾损大)、甘油果糖(见效慢),或者用激素控制。
6、中医也是可以同时选择的:一是药灸百会穴,将温阳利水药物研成细末,水调成糊状,敷在百会穴,再用艾条灸之;二是大椎刺血拔罐,可明显减少脑水肿,往往血出症状就马上缓解;三是头部浮针治疗,治疗头晕头痛效果也很好很快。
三、一旦确诊脑转在医院治疗的,一般医生都会给你挂上甘露醇,下面几点关于甘露醇再详细说一下:
1、肾功能副作用大,要注意排尿。
2、可以跟医生建议加入氨茶碱、维生素C提高疗效。
3、甘露醇滴速较快,易刺激局部产生疼痛,严重者引起静脉炎,导致静脉变硬、闭塞等,因此,要经常更换注射静脉部位或使用静脉留置针。
4、过度脱水情况一定要注意,保持自身含水很重要。
5、甘露醇含糖量高,静脉滴注可致血糖升高。
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