谈癌色变的时代，靶向治疗会是胰腺癌的秘密武器吗？

什么是靶向治疗

对于胰腺患者而言，进行外科手术切除，是治疗效果最好的方案，但这类治疗的疗效显然不尽人意。临床表明，患者在术后仍会出现癌症复发和转移，且预后情况变得极差，胰腺癌患者 5 年生存率仍低于 20%。而靶向治疗则是较为精准的治疗方法。

靶向治疗从疾病的发病机制或靶点出发，在细胞分子水平上，针对已经明确的致癌位点，进行设计相应的治疗药物，这些药物寻找并与被称为受体的特定细胞结构结合，以此发挥作用。

靶向治疗为胰腺癌提供了一种新的治疗模式，但是通过什么方法能准确找到胰腺癌患者的基因突变，帮助患者找到合适的靶向药物进行临床试验呢？

癌症精准治疗环节—基因检测

在胰腺癌发生、发展的过程中，往往伴随着多种基因的改变。单个或是一组相关基因的改变都有可能影响胰腺癌患者的预后。而基因检测作为精准治疗的基础，不仅能提供靶向药治疗方案指导，全面精准治疗指导及相关临床试验推荐，更能全方位评估患者肿瘤分子水平异常情况，提供更精准和个性化治疗方案。

一些常见的胰腺癌突变基因如 BRCA1/2, KRAS、ATM、SMAD4，TP53 和 CDKN2A，这些致癌基因通过多种机制被激活后，会促进肿瘤的发生，而胰腺癌的发生和发展是多种癌基因共同作用的结果，因此早期检测出各种相关基因对早期诊断和治疗胰腺癌十分重要。

看到这里，相信大家已经了解到基因检测对于晚期胰腺癌患者的重大意义，在早期一旦检测到有意义的突变，意味着可以获得更长的生存时间。

治疗胰腺癌的靶向药有哪些？

经过基因检测后，就可以采取适合的靶向药进行治疗了。目前已经有数种分子靶向药物单药或多药联合用于治疗胰腺癌，其中获批的两个胰腺癌靶向药，一个是奥拉帕利，另一个是厄洛替尼。

厄洛替尼是一种小分子络氨酸激酶阻断剂，在2006年被美国FDA批准上市，是第一个被批准用于治疗胰腺癌的药物，将其与吉西他滨联合能提高转移性胰腺癌的生存率。

而在2019年12月底，奥拉帕利（olaparib）也获得美国FDA批准，用于gBRCAm转移性胰腺癌患者的一线维持治疗。目前奥拉帕利已在中国上市，并被列入国家医保目录。