大咖谈全程 | 王峰教授谈肠癌就医，助力患者长期生存

其实，对于像林姐这样的新患者，因为对肠癌的知识了解不够全面，往往容易闻“癌”色变，在面对癌症时显得着急慌乱。

为此我们邀请到中山大学肿瘤防治中心的副主任医师王峰教授，为我们分享大肠癌全程服务中的就医问题，让大家能够更好的踏出抗癌第一步。

很多患者在确诊肠癌后第一反应便是选择大医院的领域专家，认为好的资源都集中在大医院，然而大医院的“专家号”往往一号难求。其实不必要，对于肠癌患者来说选择合适的医院和科室才是明智之选。那么，如何选择最有利于自身的医院和科室进行治疗呢？我们听听王峰教授的建议。

早、中期患者:
如果当地医院能有同质的诊断和治疗时，可以考虑在当地治疗。

但需要注意以下两点：

转移的晚期患者:
转移的晚期患者更需要明确的治疗目标和全程管理治疗规划，特别是多学科的合作诊治，经济允许的情况下，可以考虑专科医院或者科室综合的医院。

图片来源：摄图网正版图库

外科化疗在基层医院是个较普遍的现象。很多病人觉得做手术的外科医生肯定比内科医生了解自己的病情，其实不然，肿瘤内科的医生放化疗方案的熟悉程度更高。

我们常见的治疗方案：XELOX（奥沙利铂+卡培他滨）+贝伐珠单抗，药都是好药，怎么用才是关键。

指南推荐：贝伐珠单抗适用于联合以5-氟尿嘧啶为基础的化疗适用于转移性结直肠癌患者的治疗。

但指南并没有详细指出：

如何调整药物剂量的增减？

增减计量后对疗效是否有影响？

出现副作用该怎么处理？

这些常见问题需要靠肿瘤内科医生们丰富的经验才能有效应对。所以病人在选择科室时也需要找到最适合自己当前治疗阶段的科室进行针对性地治疗。

为了找到最适合的治疗方案，很多病友会选择多家医院求诊，甚至国内外专家云会诊，自己再根据不同的方案综合取出相同或相似方案来治疗，这样花费大量时间精力在确定诊疗方案上的做法真的有利于治疗结果吗？

王峰教授告诉我们：不建议换着多方求诊。古人云：用人不疑，疑人不用，就医也是如此。

肿瘤领域近些年飞速发展，诊疗水平也在不断的提升。指南上推荐的诊疗方案是普遍的诊疗共识，医生往往会根据经验和接收的国内外最新研究对方案做出调整。

患者或家属往往都是“门外汉”，通过判断医生间的方案取“近似值”来制定自己的诊疗方案，这样的行为不可取。

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医患诊治是建立在双方信任的基础上，医患和谐才能实现更好的治疗效果。

肠癌的预后取决于疾病临床分期，手术能否根治等因素，早期肠癌患者5年生存率可达90%。王峰教授总结了一些延长生存期的关键因素：

肠癌的治疗是个长期的过程，定期复查随诊很关键，需要记住两个关键数字，3和5：

5年是个分水岭，其后出现复发转移的机会就会降低。当然，患者需要随时关注自身的情况，有任何的不适，还是需要回院检查。。

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临床上有很多肠癌长期生存的病例，除了发现早，病情可控的患者，还有很多晚期转移的患者通过手术、放化疗、免疫治疗等可以实现带瘤生存，并达到较好的生活质量。

王峰教授曾经的一位患者，现已经80高龄，50多岁确诊肝转移，通过长期规范治疗以及全程管理，从容的走到了现在。积极乐观的心态+长期规范治疗和全程管理是生存期延长的秘诀。

早诊断早治疗是非常重要的，Ⅰ期患者的预后与Ⅳ期相比大不相同。很可惜的是，很多患者早期没有症状或不引起重视，到Ⅳ期才确诊，5年生存率就明显下降。定期体检，45岁后应推荐每5年做一次肠镜筛查。

引用王峰教授的一句话：“不要让肿瘤剥夺你享受人生幸福的机会，希望通过我们的共同努力，达到最好的治疗效果，让大家有机会去经历人生每个有意义的时刻。”