目前肝癌的靶向药有哪些？

适应症：治疗无法手术或远处转移的肝肿瘤细胞。

索拉非尼是首个获批用于治疗晚期肝癌的一线靶向药，于2007年获批。目前已经进入医保，可报销。

常规推荐用法为400mg，口服，每日2次；可用于肝功能Child-Pugh A级或B级的病人。而相对于肝功能Child-Pugh B级，Child-Pugh A级的病人生存获益更明显。需注意对HBV和肝功能的影响，提倡全程管理基础肝病。最常见的不良反应为腹泻、体质量下降、手足综合征、皮疹、心肌缺血以及高血压等，一般发生在治疗开始后的2～6周内。

适应症：适用于既往未接受过全身系统治疗的不可切除的肝细胞癌患者。

2018年，仑伐替尼的出现打破了肝癌一线治疗药物少的尴尬局面，为肝癌患者提供了其他的选择。

仑伐替尼的临床试验效果显示，使用仑伐替尼治疗组的中位OS为13.6个月（索拉非尼对照组为12.3个月），中位FPS为7.3个月，中位TTP为8.9个月，ORR为24%。仑伐替尼的疗效让更多的肝癌患者找寻到了更有效的药物。

常规推荐用法为：体质量≥60kg者，12mg，口服，每日1次；体质量<60kg者，8mg，口服，每日1次。常见不良反应为高血压、腹泻、食欲下降、疲劳、手足综合征、蛋白尿、恶心以及甲状腺功能减退等。

适应症：既往接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

瑞戈非尼是一种口服多激酶抑制剂，是首款获批二线治疗的药物。但是，瑞戈非尼在临床研究中发生了严重的、甚至是之名行的肝脏毒性，在治疗前和治疗中需进行肝功能监测。

常规用法为160mg，每日1次，连用3周，停用1周。在我国，初始剂量可采用一次80mg或120mg，每日1次，根据病人的耐受情况逐渐增量。常见不良事件是高血压、手足皮肤反应、乏力及腹泻等。

是一款多靶点的光谱抗癌药。2019年1月在美国获批用于治疗先前经索拉非尼治疗过的HCC患者。

但卡博替尼暂时还未在中国上市。