乳腺癌合并肺结节,这5点需高度注意!
最高18%转移率:乳腺癌合并肺结节,这5点需高度注意!
本文纲要
1、肺结节和肺肿块
2、发现“磨玻璃结节”怎么办?(后续如何随访)
3、这些肺结节需高度注意!
4、肺/骨/肝/脑 的转移症状
5、生活中的可能危险因子


在乳腺癌患者群体中,为何肺部情况被大部人所关注?为何“不吸烟的肺癌”频发?...让我们在今天的文章中,一探究竟!
肺结节是检查中最常发现的类圆形、密度增高的肺部阴影。如果从大小来看,以直径为衡量标准:
<5mm,叫做微小结节;
5mm~10mm,叫做肺小结节;
<3cm,为肺结节;
>3cm,为肿块。
造成肺结节的原因可能是炎症,也可能是肿瘤。由炎性假瘤、肺部感染、结核、真菌感染等诸多原因造成的结节通常是「良性」的,一般不需要外科手术治疗。
70%磨玻璃结节发展很慢,无须急忙手术“一刀切”,更不是切的越多越好,随访是“上上策”。
复旦大学附属肿瘤医院胸外科主任 陈海泉教授 研究发现,磨玻璃结节型的肺腺癌预后很好,5年总体生存率达98.99%,明显高于整个肺腺癌人群的总体生存率。
虽然有些磨玻璃结节患者已经是浸润性腺癌(即已进展到浸润后状态),但这部分患者经过合理有效的手术治疗后,同样能够获得理想的远期生存。
所以,“磨玻璃结节”型肺癌是一种“懒癌”,长期随访跟踪,适当时间手术,不会影响患者的治疗效果和生存率。

已经有磨玻璃结节,后续应该怎么随访呢?
<5 mm ,可不必常规随访;
5至8 mm,建议每6~12个月定期随访,病情稳定后延长至每18~24个月随访一次;
>8 mm,每3个月随访一次。
而对于中老年人、长期吸烟史等高危因素的肺癌高危患者:
<5 mm,不需要定期随访;
>5 mm,常规3个月、6个月、12个月随访。
小结 :绝大部分磨玻璃结节的发展很慢,只要遵医嘱定期随访观察,可以早期发现,将病变扼杀在摇篮中。如检查为磨玻璃结节型肺癌,治疗预后也很好,无需过于担忧焦虑。
通常,下面这样的肺结节可能是肺癌高危结节。
结节形状:结节长得越古怪,恶性可能越大,古怪是指有分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管症和小泡症等。
结节大小:如果实性结节大小>1.5cm,或者部分实性结节大小>8mm,其恶性的概率性较高。一般来讲:
肺结节直径 | 恶性概率 |
<5mm | 低于1% |
>2cm | 64%~82% |
那些在定期复查中不断增大的结节,要特别警惕恶性可能。
结节位置:恶性肿瘤常好发于右上肺。
有统计表明,乳腺癌手术10年后发生肺转移的病例相当少见,仅7%的肺转移发生在乳腺癌手术10年后,肺转移后中位无进展生存期和中位总生存期分别为11个月和22.5个月[4-6]。
因此,乳腺癌术后进行规范治疗,定期随访监测健康状况,十分重要。
如果有这种持续性的骨痛,患者可以来医院进行骨扫描和/或疼痛部位的骨平片、CT骨窗检查或核磁共振检查,都可以很快做出骨转移的诊断。

3、保持厨房自然通风
做饭时,最好不要门窗全关。一来可以协助油烟排出,二来新鲜空气也有助于燃气充分燃烧;做完饭后先别急着关油烟机,过10分钟后再关更能将残留的油烟排除干净。
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