从EGFR第三代药物的一线使用到ROS1融合患者一线使用劳拉替尼的可能

        很多不了解肺癌靶向药物的朋友简单的认为一线肺癌治疗就该用一代靶向药物，像第三代肺癌药奥希替尼就已经在前面几代肺癌药物治疗失败后再用。但这其实是非常错误的。奥希替尼虽然是第三代肺癌靶向药物，但并不意味着不能作为一线治疗选择。越来越多的海外医疗实验证明奥希替尼放在一线肺癌治疗中效果更好，众多的关于奥西替尼的临床试验数据不在这里展现。今年九月，奥希替尼（泰瑞莎）在中国获批用于一线治疗。

ROS1患者的靶向药物，被批的只有克挫替尼和恩曲替尼，大家都知道克挫替尼很好，也知道克挫替尼有那么一点不足，那就是入脑能力有限，现在出来了恩曲替尼，从数据上看入脑能力很强，是ROS1患者一线可选药物之一，在现实生活中劳拉替尼是ROS1的二代靶向药(ALK的三代)。克挫替尼耐药后很多患者用上了劳拉替尼，入脑能力很强，以至于在克挫替尼耐药，脑部进展，服用劳拉替尼后，能使脑部病灶缩小甚至消失，劳拉替尼的神药地位在广大ALK和ROS1患者心中不可撼动！

从EGFR靶向药发展来看ROS1患者的用药指南，是否给大家指明劳拉替尼一线用于ROS1呢？EGFR一二代，逼出790突变(或其他)，直接使用奥希替尼就不会出现790突变，克挫替尼逼出2026(或其他)，同样，使用劳拉替尼也不会出现2026突变，由此我们是否可以直接使用《批复劳拉替尼一线治疗》