20191104上海胸科医院咨询

父亲肺癌一年,化疗,靶向,现在易瑞沙四个月了,情况稳定,为了寻求出路,从东北来上海咨询能否降期手术。
今天周一,上海胸科医院并没有我想像的人多,之前用父亲身份预约的,因为没有带他本人身份证,所以不能挂号,临时用自己的身份证挂了专家号。下午1点挂号,排到了下午18号,1点30开始看,3点就到我了,带着一堆片子向医生汇报:去年10月确诊肺腺癌3期,纵隔,锁骨淋巴转移,医生打断了我,怎么确定的转移?有穿刺活检淋巴结吗?我愣了,说,没有,当时问了主治医生,要不要活检淋巴结,医生说不用,肯定是转移,所以我就放弃了。
医生说,没有活检怎么能确定转移呢,再说我看片子纵隔也没有很明显的淋巴结(已经和医生解释过10月16日确诊的片子没了,这个是化疗两次后12月10日拍的片子),医生说,有可能一开始的分期可能是不准的。如果当时不是转移来的,当时就能手术,现在的情况也能手术,只不过因为不确定当时淋巴结到底有没有转移。不能保证有好的效果,而且手术后也不会安排辅助治疗(我自己想的:靶向药应该还要吃的),只有等进展了再考虑其他办法。
最后医生说,考虑好,如果要手术,带病人来。
说不清什么样的心情从医生办公室出来,抱着一堆片子在外面拐角无人处整理着,悔恨着。一开始是不懂,也就听医生的了,后期也因没有穿刺淋巴结而焦虑,只是不断说服自己一定是转移的。要不化疗后怎么会没有了。直到今天,我突然意识到,是我没有坚持,没有一开始就带父亲来大医院,而不是省城医院说什么就是什么了。会不会父亲就不会今天的局面?

从医院回到住处,我让主治医师帮我把确诊时候的彩超报告发给了我,我不懂,这个报告到底能不能直接断定就是转移的?(原发在右肺上叶)

还有,手术的事情和父亲说了,告诉他医生说可以手术,就是会有一定风险,他说知道了,很平静,但是究竟手不手术,都是在犹豫。(我很怕面对他,当时没有穿刺淋巴结就妄下结论,这种失误是怕是我一辈子的痛)

附上当时的浅表淋巴结彩超
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我昨晚跟家父闲聊时讨论过这个话题,如果治疗顺利降期,会诊后若有手术的机会,是否选择手术?他的回答是:术后生活质量下降,体质变差。万一复发,还有足够的身体基础去应对治疗的副作用?去对抗癌细胞吗?
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2019-11-04 20:32:19
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补充:几乎每个月都拍淋巴结彩超,化疗后慢慢右侧锁骨淋巴结就不显示了,但是吃靶向药前左侧锁骨多一个几毫米的淋巴结,边界清,无血流信号,就算吃靶向药过程中几次复查也没有变小,不知道是不是转移?
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2019-11-04 19:53:06
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我们当时锁骨淋巴结穿刺没穿出来都给判定转移了,换了医院、再次穿刺还是没有癌细胞;我们准备手术;医生并不是都很负责对病人的生命。
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2019-11-08 12:43:51
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我们也是,锁骨淋巴结肿大,判定不能手术,但是:当时穿刺都没穿出来,就认定转移了,就是因为淋巴结肿大,化疗四次后,还是淋巴结肿大,我不死心,换了一个医院又穿刺,依然没有穿刺到癌细胞,到底有没有转移?医生说很可能转移、因为淋巴结肿大;但是穿刺活检两次都没发现癌细胞!我们也准备去上海胸科医院看看,能不能手术;能手术还是手术的好,毕竟手术是唯一治愈的机会。
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2019-11-05 09:16:02
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都是这样,医生说怀疑转移,不建议手术,去了别的医院,说不确定转移,可以手术看看,不行做个姑息手术,完全不敢拼
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2019-11-05 09:02:49
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当时确诊时纵隔淋巴结和锁骨淋巴结转移是做的PET_CT吗?
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2019-11-04 20:47:40
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可以做胸部、腹部三维重建CT,骨扫描,脑部核磁共振等检查,确定没转移的话,身体状况良好,可以考虑手术,不必纠结最初的诊断!
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2019-11-05 09:18:38
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彩超报告也是考虑转移可能性大,确定还是病理是金标准。目前如果考虑手术,最好再做个pet-ct。
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2019-11-04 21:14:06
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所以,当真有病,一定要选择大医院!上海胸科医院也很不错的!
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2019-11-04 21:47:01
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和我们家差不多,华西医生说可以手术,但是术后复发问题,手术后的生活质量问题,目前占时放弃手术。因为确实我身边有几个手术了,一年多就走了。
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2019-11-04 22:02:27
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今天又把片子邮寄到成都,表妹认识华西的一个医生,再问问他的建议。
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2019-11-04 19:59:28
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各位前辈,大咖们,你们有什么建议,感谢指导❤️
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2019-11-04 20:01:16
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胸科很好的
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2019-11-04 20:03:17
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做个petct,没转移还是手术机会高,个人理解。
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2019-11-04 22:36:55
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