【科普】服用内分泌药物骨关节疼痛,可以停药吗?

服用内分泌药物骨关节疼痛,可以停药吗?

科普

图片


什么情况下需要停药?

临床上,芳香化酶抑制剂广泛应用于绝经后乳腺癌患者。

绝经后妇女其卵巢功能衰退,其雌激素主要来源于芳香化酶催化外周雄激素转化为雌激素。


芳香化酶抑制剂则可以抑制或灭活芳香化酶,阻断转化,减少体内雌激素。

因此,对于部分乳腺癌患者,芳香化酶抑制剂降低复发转移风险的作用是巨大的,绝对不建议擅自停药!

 小贴士 
绝经前卵巢功能正常的患者,芳香化酶抑制剂可能促进雌激素分泌。因此,除相对高危以及联用卵巢去势,其他绝经前患者并不适合使用此类内分泌药物。


芳香化酶抑制剂(如来曲唑阿那曲唑依西美坦等)的不良反应主要有皮肤潮红、疲劳、关节疼痛、骨质疏松等,多数反应较轻微,能够被患者所接受。


 提示 香化酶抑制剂应用前,最好能做骨密度测定。

在治疗过程中,如果出现肌肉关节疼痛等不良发应,首先应当定期进行症状评估,就诊时要详细真实地讲述近期肌肉关节疼痛的情况,必要时在专科医生指导下进行疼痛评估


在获知疼痛评估结果的情况下,可以适当给予止痛药物治疗,如非甾体类镇痛药以及COX-2抑制剂等

服用时如果出现骨骼疼痛,首先应当排除骨转移以及风湿类疾病的可能,而后进行骨密度的评估


▲ 骨密度检查T>-2.0
可以补充钙和维生素D,治疗过程中继续监测骨密度

▲ 骨密度检查T<-2.0
需要给予唑来膦酸治疗,同时补充钙和维生素D,继续监测骨密度。

如果患者存在以下任意两个危险因素,同T<-2.0的治疗原则一致:

● 骨密度检测T<-1.5

● 年龄>65岁

● BMI<20Kg/m2

● 有家族性髋部骨折史

● 存在以下个人史

如50岁以后发生易碎型骨折,或口服类固醇超过6个月,或吸烟史等

通过这些处理,如能使骨痛症状得到良好的控制,骨密度维持合适的水平,可以继续进行芳香化酶抑制剂的治疗。否则,应及时停药,以预防骨折等更为严重的不良反应出现。


对抗乳腺癌,不是你一个人的战斗

参与评论

更多
图片验证码

评论列表

更多
按投票顺序
谢谢分享!
举报
2019-10-28 12:04:50
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-29 06:33:58
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-27 20:31:36
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-27 17:14:25
有用(0)
回复(0)
感谢分享 !
举报
2019-10-27 17:44:58
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-28 06:04:30
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-30 05:50:49
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-28 06:36:35
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-27 18:46:44
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-29 08:44:41
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-27 19:20:45
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-27 16:13:01
有用(0)
回复(0)
谢谢分享
举报
2019-10-28 08:54:05
有用(0)
回复(0)
爸爸确诊病情已经有11个多月了。一共做了8次大化疗,2次小化疗,以及35次放疗,上月返医院检查“瘤子”没有了。这一路走来,有多少的艰辛与泪水。在这里与大家分享爸爸的治疗过程。起初,拿到病例报告的时候,
Xxiaoxiao
100493 阅读
阅读全文
妈妈患肺癌已经有三年了,这三年来一直在接受治疗到现在,下面是妈妈检查以及治疗的过程。2010年10月,妈妈体检出肺癌IV期,纵隔淋巴转移,肝部转移,去省肿瘤医院复查,做了PET-CT,结果一样,省肿瘤
2011年11月,妈妈被诊断肺癌,我在网上浏览了很多帖子,学到了很多,看到了一批又一批共同奋斗在抗癌战线上的战友。这15个月走下来,越来越体会到抗癌之路的艰辛,今天发个帖子,记录一下妈妈的治疗经过,也
invay
38071 阅读
阅读全文