张俊解答十三期

癌症患者长时间疼痛会引起器官衰竭？腹部积水后还能多喝水吗？
↑上海瑞金肿瘤专科医生张俊 

为了更好地帮助广大的患者，我们将各平台收集到的问题进行统一整理回复和筛选。选出部分问题进行公示。以便于帮助更多的人。

问题一

我现在腹部积水了，已经抽掉过800cc，平时要多喝水吗？腹腔积液平时要注意什么

答：

腹腔积液（腹水）是一种临床表现，肝硬化、右心功能不全、结核性腹膜炎、腹膜转移性肿瘤、原发性腹膜间皮瘤等多种因素均可能导致腹水。

我不清楚您目前的具体病情和情况，包括引流腹水后症状的改善情况、所引流腹水的性状和相关检查结果、肝肾功能检查指标和外周血电解质情况等；需要具体情况、具体分析。

液体管理对腹水患者，尤其是重度腹水患者而言，是比较重要的问题，需要结合导致腹水的具体病因作对应处理。必要时需采取在严格监测基础上的限钠、限水等治疗措施。需要提醒的是，必须接受专业医生的治疗；不能一概而论。

问题二

化疗后，会不会引起皮肤过敏或慢性湿疹呢?

答：

某些化疗药物可能会引起皮肤过敏反应，如吉西他滨等药物可能会引起躯体、四肢皮肤出现高于皮面、双侧对称、伴瘙痒的风团或皮疹；严重时可能会影响肾脏等其他重要脏器功能；需及时处理；提醒大家不要轻易忽视化疗期间的皮肤反应。

化疗一般不会直接导致慢性湿疹，多是在以往病史的基础上，因化疗导致的局部免疫力下降可能导致慢性湿疹迁延不愈。

问题三

癌症长时间疼痛会引起器官衰竭吗？还是肿瘤扩散转移引起的器官衰竭？

答：

癌痛，是目前肿瘤 “全症状控制”治疗目标的关键问题之一，我们不希望癌症患者忍受长时间的癌痛煎熬，这种煎熬和痛苦也是不必要的。出现癌痛后，在专业医护团队的照护下，规范合理的使用癌痛治疗药物，短期内达到无痛睡眠、无痛休息、无痛活动的目标，乃是我们应尽的义务。

长时间的癌痛，造成患者持续性体力消耗，严重影响进食和休息，可能会影响患者的脏器功能。我之前发了好几篇针对癌痛处理的文章，可供参考

――本帖摘自张俊主任的《张俊解答》