《食物的消化与营养吸收》胃癌患者术后营养康复必备知识系列

我们走的快，距离生活越来越远，能吸收到来自生活的高能滋养越来越少，所以后来，我们病了。

为了活下去，我们开始思考到底哪里出了问题，手术化疗的病痛以及可能会面临生死分离的患得患失，足够我们来反思。当我看到哇哇大哭等待哺乳的小宝贝，我恍然大悟，生命从新生到老终，活在一呼一吸之间。一呼一吸是两个开关按钮，呼开关开启，启动代谢，吸开关开启吸进天地精华启动营养供给。一呼一吸与新陈代谢，是我们与大自然交换生命传递能量的模式。我们要活下去，起点就从研究一呼一吸与新陈代谢开始。

医生通知的化疗时间很紧迫，一个月一次，一共有六次，这样密集的化疗，细胞能不能接受，取决于细胞损伤速度与细胞新生与修复的速度之间的角逐。如果，我们的营养供给及吸收效率的速度能赶超化疗对浑身细胞的毒化速度，并且能及时把化疗药物毒化反应在身体里产生的自由基、化疗药物衍生物等等有害物质及时代谢出体外，那么我们就有机会活着，顺利取得与癌细胞之间化学战争的胜利！

说干就干，我们买了很多书，研究重点就是了解如何高效率的吸收营养，但是无论是哪一本，都会先科普食物消化与营养吸收的基本常识。所以我们意识到，要做到营养提升，了解食物的消化与营养吸收，就如同我们在开通生产线之前，必须要先了解并且熟悉生产机台的【使用指南】【生产流程】【生产产线各岗位职责及工作衔接】等一系列操作手册，下面我们就来仔细了解一下这些【操作指南】的具体内容。

【食物在口腔里的消化】口腔是我们消化的第一个部位，但是很多全切或者半切的胃癌患者，往往会忽略口腔消化的作用，直接就下咽，以为只要有肠道消化就可以 ，结果就会出现很多不舒服的症状出现。口腔消化到底为什么会很重要呢？我们的口腔里面有3对大的唾液腺，分别是腮腺，下颌下腺和舌下腺。我们的唾液70%是下颌下腺分泌的，25%是腮腺分泌的，剩下5%是舌下腺分泌的。另外，我们还有一些其他腺体，因为没有这三大腺体那么重要，就不详细说。饿的时候，看到实物或者嗅到食物的香气，口腔里面会有大量唾液分泌，每天大约分泌1200~1500ml，可以装满3个矿泉水瓶子了。唾液是一种重要的消化液，首先唾液中的水和黏液起着润滑口腔的作用，很难想象没有唾液，我们讲如何吞咽食物。此外，唾液中还有一种重要的消化酶叫做“淀粉酶“，唾液淀粉酶能将食物团中的淀粉分解成糊精，其中一部分还可以进一步被分解成麦芽糖。一般来说，食物在我们口腔中停留的时间很短，只有15~20秒，所以淀粉被分解的量比较少，但是如果我们没有胃，或者胃很少，我们需要多增加食物停留时间，无论食物是糊状的还是固体状态的，都请多多咀嚼，这样做的目的，是为了能充分发挥唾液淀粉酶的作用，尽量多的去分解淀粉，减轻胃部负担。另外，当你能够充分咀嚼食物的时候，你也会感觉到食物变得更加好吃，因为唾液淀粉酶会让食物的味道变得很棒！

【食物在胃里的消化】当我在说这一节的时候，你可能已经开始怀念你的胃，只要你不是全切，你的胃还会长出来的。所以这一节，请依然要认真仔细的看下去，因为对你缺失的部分来说，了解它也是同样重要的事情。胃的消化功能是依靠机械和化学作用来共同完成的。食物进入我们的胃以后，胃就开始运动了，胃壁逐渐舒张来接受容纳食物，当食物刺激胃壁，通过中枢神经引起反射性、有规律的胃壁蠕动，将胃内食物进一步磨碎和胃液充分混合，形成粥样食糜，分批进入十二指肠。

食物的色香味，不仅可以诱发口腔唾液分泌，而且也会引起消化道蠕动，调动许多腺体分泌胃液、肠液、胰液和胆汁，从而使我们的消化道做好了进一步消化食物的准备。

由口腔初步加工过的食物，经过吞咽动作，一团一团地经过食管的蠕动送到胃里。

经过胃的收缩和蠕动，可以使胃液和食物充分混合，从而形成食糜，便于消化酶发挥作用，并把食糜推送到幽门部位。经过胃加工，从口腔运来的食物团变成像粥一样的半流质状，并随着胃的蠕动，分批通过幽门进入小肠。

所以你们看，如果我们没有胃，就缺失了【食物研磨、胃液消化酶消化、分批推送食糜】这样的流程，我们吃下去的东西，会由于全切或者半切、或者切一部分导致我们上述功能不全。在手术后的第一阶段，即第一个月，我们为什么要吃流质，为什么不能任性的想吃啥吃啥，这里的原因就非常简单，你的胃不允许你任性。那么这个阶段，进食原则就是【全营养流质，一天5-7顿，少吃多餐，高蛋白高能量高营养的强化型功能营养餐】，吃这样的东西，才能避开胃部缺失这样的消化漏洞，实现有效率的续命计划。

【食物在小肠内的消化】小肠是消化与吸收的主要场所，小肠有3种形式的运动，下面我们一起来看看。胃缺失之后，我们主要依赖的就是肠道，所以请尽量多的了解你的小肠，呵护你的小肠，善用你的小肠！！！

1. 紧张性收缩，这种运动能使食糜在小肠内的混合作用加快。

2. 分节运动，即小肠节律性的分段收缩，它把食物分割成许多节段，随后再反复切割，使得食糜充分与消化液混合，你可以理解为，小肠像是一个混合食糜的料理机！

3. 蠕动可以使食糜向大肠方向推动，小肠在运动的同时促进小肠绒毛吸收营养素。

从胃里面来的酸性食糜一旦被送进十二指肠，就可以刺激胰腺分泌胰液，以及胆汁、肠液的分泌，整个任务是在小肠里完成最后的工作。所以如果你以前一直以为胰液和胆汁是进到了你的胃，那你就打错特错了！！！为什么喝酒过度呕吐的时候会吐出胆汁，你现在可以好好反思一下，喝酒这么伤害你的胃，身体这么排斥这样的痛苦反应，胆汁都逆着吐出去了，你是不是该戒酒了呢？

我们每天所吃的食物大都是大分子化合物，例如蛋白质、脂肪与多糖、以及可以吸收的无机离子与维生素。这些物质经过口腔与胃，变成食糜后进入小肠，但是化学分子不变，在小肠内受到胆汁、胰液、小肠液的作用，转化分解为简单的小分子物质，如单糖、低聚肽与氨基酸、乳糜微粒等，这些物质被一一吸收入血，运送至全身各处。

小肠吸收量有多大？

根据推测，成人小肠每日能吸收3000ml液体，35~55g蛋白质，10~15g脂肪，近400g糖类。所以咱们的配餐，要能够跟得上小肠的吸收量才行。大家一定要记住咱们的进食原则是【全营养流质，一天5-7顿，少吃多餐，高蛋白高能量高营养的强化型功能营养餐】

【食物在大肠的消化吸收】 大肠是我们消化道最后的部分，但是它本身没有消化的功能，虽然小肠液中的酶有可能随食糜一起进入大肠，但是这种消化功能极为微弱，此外，进入大肠的都已经是食物残渣了，大肠的主要工作是吸收食物残渣中的一部分水分和少量的无机盐，以及由大肠中的微生物合成的维生素，并使食物残渣逐渐从流体状态变成半固体状态，从而形成粪便，再经过肛门排出体外。

所以你看，大肠如果没有办法保证蠕动效率以及菌群的健康，就有可能导致便秘、肠梗阻等等一系列伴随问题。这也就是为什么医生会建议我们要吃益生菌的主要原因！有关于菌群的作用，我后面会开一个新帖子，专门来讲讲益生菌对我们营养吸收的功能价值！