放化疗还可以生宝宝吗？之6

生育问题（6）

彩虹（化名）在确诊癌症时刚刚年过30，考虑到放化疗对卵巢功能可能带来的毁灭性打击，她选择了单侧卵巢部分切除冻存术两种不同的方式来保护生殖力。    

到了2016年年中，她的癌症治疗效果很理想。然而，由于放化疗，她的FSH升到了100多（＞40为绝经水平），Kupperman评分高达37分，属于重度更年期综合征（Kupperman评分是目前国际通用的女性更年期综合征诊断评定表，35分以上为重度）。这表明她留在体内的卵巢已经衰竭。

在中德两国专家的共同会诊下，确认她已经符合卵巢冻存组织移植的指征，决定在2016年9月进行手术。在移植前，医生对她冻存的卵巢组织复苏后的活性进行了检测，结果显示，和刚刚离体的新鲜组织的活性没有区别，完全符合移植的要求。

移植手术顺利进行。当初她取出的卵巢组织被处理成了7片，这次手术移植了其中的4片，移植的位置是之前卵巢对应的腹膜后，也是目前国际上研究认为最适宜移植的地方。

根据卵泡密度情况，决定每次移回的数量，等这次移植的组织功能消耗殆尽再移植下一批。目前，国际上移植后卵巢组织存活时间最长的已超过11年。

术后仅1个月，她的Kupperman评分就迅速降为5分，她明显感觉到了更年期症状的缓解。这说明卵巢冻存组织移植成功后，她的内分泌功能已经在逐步恢复。对人体来说，所有的卵泡都分布在卵巢的皮质中，也是主要冻存的部分。

皮质内99%是原始的小卵泡——始基卵泡，从始基卵泡成长到成熟的卵泡，一般至少需要85天，这是国际上公认的周期。也就是说，在移植后的大约85天后，患者的激素水平才能恢复到比较正常的水平。

移植3个月后，她的B超已经可以清楚地观察到卵泡。同时，激素检验的结果显示，她的FSH已经从一百多降到了十几！这两个现象充分表明，移植到她体内的卵巢组织已经存活，并且开始发挥功能。

这是中国第一例卵巢冻存组织移植手术，取得了完满成功，也突破性地推动了癌症患者生育力保护在中国的发展。