【分享】KRAS突变新进展!这种药物可扭转细胞“恶化”,提高靶向治疗有效性!

就连美国国家综合癌症网络(NCCN)临床实践指南都无奈地指出:KRAS突变的癌症患者,目前还没有可用的靶向药物。

KRAS突变之所以能够促进癌症的发生和发展,主要是通过一条名为MAPK的信号通路。
近些年,有不少科学家,将研究方向转向了MAPK信号通路的下游蛋白---MEK,并研发出了相应的MEK抑制剂,但比较遗憾的是,MEK抑制剂在多个临床试验中的结果,也都不尽人意。
好在,研究人员并没有就此停止探索KRAS突变的脚步。
为了搞清楚KRAS突变的耐药机制,美国MD安德森癌症中心的研究人员开展了相应的研究,并且意外地发现了一种“细胞身份开关”,能够保护癌细胞免受靶向药物的攻击。而正是这个开关的发现,让研究人员找到了攻克KRAS突变的突破口!
该研究于近日发表在了美国权威医学期刊《科学转化医学》上。

图丨Science Translational Medicine MD安德森癌症中心的研究人员发现,KRAS突变对MEK抑制剂不敏感的原因,主要是因为一种“细胞身份开关”的存在。 所谓的这个“细胞身份开关”,其实是一种ZEB1蛋白,该蛋白的表达能使癌细胞的身份发生转变:由“上皮细胞”变身为另一种完全不同的“间充质细胞”。 上皮细胞是一类分布在人体器官表面、发挥特定功能的稳定细胞。这类细胞原本对MEK抑制剂是很敏感的,但当它变身为间充质细胞后,就没那么好控制了。 由于间充质细胞与胚胎发育有关,具备可迁移、高侵袭性的抗性功能,因此可以保护癌细胞免受靶向治疗的影响。 就好比是一个“手无寸铁的平民”突然变成了一个“开着坦克的恐怖分子”,不仅跑的快,还自带武器,那自然也就不好对付了。 既往针对KRAS突变肺癌的小鼠模型显示,上皮细胞一开始对MEK抑制剂非常有效,但随着时间的推移,超过80%的肿瘤会发生耐药,而间充质细胞一开始就对MEK抑制剂无效。 因此,想要让MEK抑制剂重新发挥作用,就必须尽可能阻止上皮细胞向间充质细胞的转化。

此前,由其他实验室开展的研究已表明,有一类名为 “HDAC抑制剂”的药物,能够逆转细胞的间充质转化,重新将间充质细胞恢复为上皮细胞。
在这项新的研究中,研究人员发现,用HDAC抑制剂处理抗性细胞,可以抑制ZEB1蛋白,逆转上皮细胞的间充质转化,并恢复MAPK信号通路的活性,从而使肿瘤再次对MEK抑制剂有效。而且,HDAC抑制剂和MEK抑制剂的联合治疗已证实可以使小鼠体内的肿瘤急剧缩小!
另外,有多项针对人类肿瘤的大型数据分析也显示,ZEB1蛋白与MAPK信号通路活性之间是负相关的关系,也就是说ZEB1蛋白的表达会导致MARK信号通路的活性降低,抑制ZEB1蛋白就可以提高信号通路的活性,从而恢复MEK抑制剂的有效性。

图丨Science Translational Medicine
目前,MD安德森癌症中心的研究人员,正在继续开展HDAC抑制剂联合MEK抑制剂攻击上皮细胞和间充质细胞的研究工作,我们也期待这种联合疗法可以尽快进入人体试验,为KRAS突变患者带来新的治疗选择。
愿我们的努力,能驱散您治疗道路上的一丝阴霾。请相信,这个世界永远有人爱你,永远有人和你并肩作战,你并不孤单。
本文转载自 | 医泉 参考资料: 1.https://www.mdanderson.org/newsroom/zeb1-throttles-therapeutic-target-protecting-kras-mutant-lung-cancer.h00-159301467.html 2.http://stm.sciencemag.org/content/11/483/eaaq1238 3.Cox A D, Fesik S W, Kimmelman A C, et al. Drugging the undruggable RAS: Mission Possible? Nat Rev Drug Discov. 2014, 13(11):828-51.
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