心理康复（3）

自我心理评估

      心理状态对于乳腺癌患者的康复有着重要意义，所以患者需要客观了解自己的心理状态，当一位“知心”人，即通过各种方式对自我心理状态进行评定，这也有利于调整心身状态，评估的方法之一是以自我评定量表。

心理评定量表

      在自我心身状态评定方面，结合乳腺癌患者康复期心理特点，一般需要知道的有以下3个量表，分别是抑郁自评量表、焦虑自评量表以及躯体症状自评量表。采用这3个量表，能从躯体及心理方面对自己的心身状态进行客观评估，是非常普及及实用的方法。

    SCL-90（症状自评量表）

      该心理测验可以分为9个因子，分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执及精神病性。

    评估项目

    1. 躯体化(somatization)  包括1、 4、 12、 27、 40、 42、 48、 49、 52、 53、 56、 58共12项，该因子主要反映身体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸和其他系统的不适，还有头痛、背痛、肌肉酸痛以及焦虑等其他躯体表现。

    2. 强迫症状(obsessive-compulsive)  包括了3、 9、 10、 28、 38、 45、 46、 51、 55、 65共10项。主要指那些明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动和行为，还有一些比较一般的认知障碍的行为征象也在这一因子中反映。

  3. 人际关系敏感(interpersonal      sensitivity)  包括6、 21、 34、 36、 37、 41、 61、 69、 73共9项。主要指某些个人不自在与自卑感，特别是与其他人相比较时更加突出。在人际交往中的自卑感、心神不安、明显不自在，以及人际交流中的不良自我暗示、消极等待等是这方面症状的典型原因。

   4. 抑郁(depression)  包括5、 14、 15、 20、 22、 26、 29、 30、 31、 32、 54、 71、 79共13项。苦闷的情感与心境为代表性症状，还以生活兴趣的减退、动力缺乏、活力丧失等为特征。以反映失望、悲观以及与抑郁相联系的认知和躯体方面的感受。另外，还包括有关死亡的思想和自杀观念。

   5. 焦虑(anxiety)  包括2、 17、 23、 33、 39、 57、 72、 78、 80、 86共10项。一般指那些烦躁、坐立不安、神经过敏、紧张以及由此产生的躯体征象，如震颤等。

有效的放松是对抗抑郁的好方法

    6. 敌对(hostility)  包括11、 24、 63、 67、 74、 81共6项。主要从3个方面来反映敌对的表现：思想、感情及行为。其项目包括厌烦的感觉，摔物，争论直到不可控制的脾气暴发等各方面。