肺癌分型

【知识汇总】

1.根据肿瘤在肺内分布部位，将肺癌分为中央型、周围型和弥漫型三个主要类型。

① 中央型：发生于主支气管或叶支气管，肺门部，此型最常见，约占肺癌总数的60%-70% ；

② 周围型：起源于肺段或其远端支气管，靠近肺膜的肺周边部，约占肺癌总数的30%-40%；

③ 弥漫型：起源于末梢肺组织，沿肺泡管及肺泡弥漫性浸润生长，成片或散在多处分布，该型较少见，仅占肺癌的2%-5%，易与肺转移癌混淆。

2.肺癌组织学分类--WHO

① 肺鳞癌：最常见类型(60%以上)，多发生于段以上大支气管，80%-85%为中央型肺癌，多为中老年人患者且多有吸烟史。

② 肺腺癌：发生率仅次于鳞癌，常发生于较小支气管上皮，65%为周围型肺癌，女性患者多见(50%以上)。

③ 腺鳞癌：较少见，占肺癌总数的10%左右，现观点→该型肺癌发生于支气管上皮具有多种分化潜能的干细胞，所以组织中有腺癌和鳞癌两种成分。

④ 小细胞肺癌，又称小细胞神经内分泌癌、燕麦细胞癌，占10%-20%，多为中央型，常发生于大支气管，向肺实质浸润生长，多为中、老年患者，男性多见(80%),且与吸烟密切相关；恶性程度最高，转移早。

⑤ 大细胞癌：又称大细胞未分化癌，约占肺癌总数的15%-20%。50%发生于大支气管，肿块常较大，镜下呈实性团块或片状或弥漫分布。恶性程度高，生长迅速，转移早而广泛。部分大细胞癌呈神经内分泌分化，故又称大细胞神经内分泌癌。

⑥ 肉瘤样癌、类癌和唾液腺癌：极少见类型。