癌症患者“生死劫”：感染比肿瘤复发转移更容易被忽视......丨医麦新观察

人生如戏3722

来源:觅健 2018-05-05 12:28:39

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“7 大预防感染绝招”请收好！

1不做肿瘤感染“发烧友”

发热是恶性肿瘤中晚期阶段常见的症状，也是十分危险的症状！如果感到发热、脸红、发冷或不适，就要马上量体温。长期发热会造成能量和体力消耗，患者机体衰竭很快，应给予积极控制。

如果在化疗期间发烧，应该进行急诊。患者在放化疗期间或者放化疗后1个月内出现持续发热，须去医院化验血常规，当心“白细胞降低性发烧”（粒细胞缺乏性发热），因为放化疗后骨髓受到抑制，粒细胞数量明显降低的时候，人体的免疫功能会遭到破坏，极易发生感染，而肿瘤患者一般情况往往较差一些，感染一旦发生会迅速发展，有时很难控制。感染发热时多伴有寒战，体温往往较高，超过39摄氏度时，必须及时就医，患者需牢记这种情况下在家治不了，严重时会危及生命。

同时发热时患者还应查看身上带不带“尿管？”“输液管？”“引流管？”“造瘘袋？”等等，如有，出现发热还需考虑这些“管子”“袋子”管理不好造成的感染，须至医院排查，必要时进行更换或者拔除。

2尽可能避免细菌感染

治疗和在家休养期间，应尽可能减少探视的人数、固定陪护人员，尽量避开人群，减少空气传播疾病的机会，防止各方面的细菌入侵。
住院期间为了“大家好才是真的好”的原则，患者之间请勿相互串房，要保持室内空气流通，进行适宜的运动，以增强体质。
家庭成员中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者应采取相对隔离措施，尽量避免交叉感染。
平时注意保暖，避免着凉，预防上呼吸道感染。

3做好自己的“手”护神

手卫生是预防肿瘤患者感染的一个重要措施，是最经济、最有效的预防控制措施之一。

很多疾病的传播都是由不洗手造成，这在放化疗期间尤其危险。
正确洗手可以有效抑制细菌传播，患者应该使用肥皂和清水勤洗手。
如果没有肥皂和清水，也可以使用含酒精的洗手液。
要用肥皂泡沫尽可能长时间的揉搓双手，至少要达到90秒，尤其要仔细清洗指缝、甲缝与手指间，而后用流动的净水冲洗干净，洗手时间对洗手的效果十分重要，洗手时间越长，越多脏物和病原体会被去除。

4卧床患者注意“翻身”

对于重病卧床的患者，由于条件不便或疾病的折磨卧床，个人卫生处理不及时，需要勤换衣勤擦身，保持皮肤清洁，身体上、衣服上都附着大量的微生物，遇到适宜的条件就会成为致病菌。

同时需要定时帮助患者翻身，按摩患者受压的部位，防止褥疮，坠积性肺炎等产生。

5营养支持不可少

患者免疫力的提高，是防止感染的先决条件，要达到这个目的，首先要树立战胜疾病的信心，不被病魔吓倒，根据个体条件进行适当的锻炼，摄入高热、高蛋白饮食，保障身体的营养需要。

老年恶性肿瘤患者进食少，消化慢，营养差，应注意饮食的合理搭配，千方百计提供营养，必要时辅以药物，以增进食欲，促进消化，要提倡积极抗癌以提高其自身机体免疫力，不消极养病。

在放、化疗中出现厌食、恶心、呕吐等情况时, 宜少量多餐，以高维生素、高热量、低脂肪食物为好，避免粗硬、过热、刺激性食物，可多吃富含纤维素的食物，防止便秘。

6保持口腔清洁

肿瘤患者由于化疗和放疗的副作用原因，白细胞减少、抵抗力下降，口腔内容易出现破损形成口腔溃疡。而当应用临床广谱抗生素或高效抗生素时，患者极易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是最易发生感染的部位。

肿瘤患者要合理选择漱口液预防和治疗真菌的感染；外出须戴口罩，避免到人群密集的公共场所。

每次餐后和睡前用生理盐水或1%碳酸氢钠液漱口，防止食物残渣滞留，保持口腔清洁卫生。

餐后口腔护理可避免因食物与药物的中和作用而影响治疗效果，睡前护理可达到彻底清洁牙齿缝的目的，防止致病菌的生长。

7带管者”的注意事项

肿瘤患者在出院后经常会成为“带管者”，随身携带PICC导管以及各种引流管等，其中：PICC导管被广泛地应用于中、长期的静脉输液治疗和输注高浓度、有刺激性药物及肿瘤药物。它既有效减少了反复静脉穿刺的痛苦，同时也保证了各种治疗方案及时高效的执行。但该导管留置时间长，患者的个体差异性及自我管理水平的参差，会有少数的患者出现穿刺点感染的症状。

那么，PICC带管患者如何预防穿刺点感染呢？

置管当日，患者应仔细清洗双侧的手臂皮肤，最大程度的地清除患者穿刺侧手臂上的皮肤暂居菌，置管后，按要求到正规、有资质的医院进行PICC常规维护；

带管期间，保持置管处无菌贴膜的完整性及粘贴紧密度，贴膜如有破损或卷边等情况及时到就近的医院更换；保持穿刺侧局部的清洁、干燥，避免大汗、局部浸水及外源性污染物的侵入导致贴膜松脱，引起感染；穿刺侧手臂尽量减少以肩关节为轴心的运动，避免该导管反复的牵拉，而进出体内引起穿刺点红肿；建议患者穿比较宽松的棉质衣物，透气吸汗，避免闷湿，潮湿的外环境利于细菌繁殖。