科普丨胃癌的生物免疫治疗

生物免疫治疗原理

胃癌的生物细胞免疫治疗技术就是要调动人体自身的抗癌能力，从而恢复机体内环境的平衡，临床上常常在手术后或放化疗后联合生物免疫治疗。通过采集肿瘤患者的免疫细胞和癌细胞，运用高新生物技术在体外诱导成特异性免疫细胞群，并大量培养分离后，回输到患者体内，调动患者机体的防御机制，以调节患者机体的生物学反应，杀灭癌细，激活免疫细胞，杀死体内残存的微小癌细胞，实现从根源上治疗肿瘤。

胃癌治疗现状

胃癌在我国各种恶性肿瘤中居首位，每年约有17万人死于胃癌。胃癌发病有明显的地域性差别，在我国的西北与东部沿海地区胃癌发病率比南方地区明显为高。好发年龄在50岁以上，男女发病率之比为2：1。 

目前我国治疗胃癌的方法主要为手术、化疗、放疗。手术治疗5年生存率达40%-50%，其中早期胃癌患者临床受益率可达70%-85%。非手术治疗，如放化疗，无论应用何种方法其5年生存率均在3%以下，90%患者都在一年内死亡。而且放、化疗的选择，应依据肿瘤缓解情况、症状缓解情况以及治疗相关性毒性而定。 

如今，癌症的世界里也有了“春天”——胃癌生物治疗诞生了，特异性抗肿瘤免疫疗法这种新技术具有高针对性、防复发、副作用小、增强免疫力、维护机体生理平衡、强效杀灭癌细胞并阻止癌细胞复发和转移等优势，它把患者从无尽放化疗痛苦中解救出来，给他们带来了生的希望。 

有研究人员选择150名患者进行实验，他们将这些人随机分为两组进行临床实验研究：其中使用肺癌生物治疗的患者，3年后无复发率为72%。未使用生物细胞治疗的，3年后复发率为33%。5年后使用生物细胞治疗的患者，无复发率为67%，未使用生物细胞治疗的，复发率为22%。研究证实生物治疗可以延长肺癌患者的生存时间，并能抑制肺癌复发。

因此，生物治疗肺癌是目前最合适最有效、对身体无创伤的治疗方法。 胃癌生物免疫治疗又称自体免疫细胞治疗，是一种能克服手术、放疗、化疗三大传统治疗方式“不彻底，易转移、易复发，副作用大”等弊端，有效改善患者生活质量，延长患者生存时间的第四大新技术疗法。

治疗原理

胃癌生物治疗是从患者体内采集60ml的外周血，用细胞分离机分离出抗癌免疫细胞在体外进行培植，7—14天之后，在细胞数目达到10的10次方、活性在95%以上时回输给患者，全面绞杀患者体内癌细胞。其主要是通过提高患者自体免疫能力，让患者自身产生抗癌能力，从本质上改变了癌细胞的生存与生长环境。 

生物治疗就是“自己的细胞杀死癌细胞”，它是利用树突状细胞(DC)和细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)两种细胞联合治疗肿瘤。生物治疗不仅能激发、增强肿瘤患者特异性抗肿瘤免疫应答，有效清除体内残留病灶，且在患者体内诱发免疫记忆，从而获得长期的抗瘤效应，因而能够防治常规治疗后肿瘤残留病灶导致的复发，是一种全新、特异、有效的治疗手段。能有效避免化疗带来的不良反应，明显改善晚期肿瘤患者的生活质量，正真让患者能够“带瘤生存”。

生物免疫治疗+常规疗法

在美国投入临床后证实，胃癌治疗最新技术DC-CIK生物细胞免疫疗法能系统杀灭肿瘤细胞，有效解决其转移和扩散，克服了手术、放化疗三大传统治疗方式“不彻底、易转移、副作用大”等弊端，是国际公认的有希望完全消灭肿瘤细胞的第四大新技术疗法。

著名肿瘤专家Yamazaki博士做过一组关于生物免疫治疗和传统治疗的对照比较。研究表明：使用生物免疫治疗的美国肿瘤患者3年生存率为72%，未使用的为33%;5年生存率为67%，未使用的为22%。均取得了另人欣喜的效果。因此生物免疫治疗可以有效延长患者的生存期，是肿瘤患者的最佳选择。

生物治疗+手术

提高患者术前抵抗力，快速恢复手术造成的免疫损伤，清除术后残留的肿瘤细胞及微小病灶，防止转移与复发。

生物治疗+放疗

放疗加上多细胞治疗增强放疗的敏感性，提高放疗耐受性,减少放疗的毒副作用，对患者来说更为安全。

生物治疗+化疗

增加化疗敏感性，降低化疗药物的副作用及免疫抑制作用，增强耐药性和免疫力，清除未杀伤的休眠期肿瘤细胞。

生物治疗+中药治疗

单纯中医治疗见效慢、易反复，难以彻底，联合生物治疗能够从源头上清除癌细胞，提高治疗效果，实现带瘤生存。

常用细胞

DC细胞----寻找肿瘤细胞的“雷达”

树突状细胞（DC）是目前已知的体内功能最强的抗原提呈细胞，能够刺激初始型T细胞增殖活化，识别肿瘤细胞，并能抑制肿瘤血管生成，同时激发免疫记忆保护。该细胞就如“雷达”，能够在体内随着血液全身各处主动搜索、识别肿瘤细胞，并把信息传递给免疫活性细胞，促进其激活和大量增殖。 

DC细胞再生疗法即通过采集自身外周血，使用专用的细胞分离液、提取、纯化后成功培养出DC细胞，然后通过靶向定位、静脉回输等方式将细胞注入患者体内，利用细胞因地分化、自动归巢的特性，穿透致密的肝细胞膜进入肝细胞核内，在肝脏微环境调节下迅速“入乡随俗”地增殖、分化为肝细胞，对受损的肝细胞进行修复，使坏死的肝细胞恢复再生能力;并通过血液的流动触发人体系列免疫应答反应，重建患者免疫系统功能，产生大量具有免疫杀伤作用的特异性淋巴细胞，对血液和肝细胞内的肝炎病毒进行精确性、特异性、主动式攻击，彻底有效的杀灭体内肝炎病毒，使患者体内染疾的肝细胞“吐故纳新”，净化肝细胞的“生存环境”，让肝癌得到有效控制，肝脏功能彻底恢复，实现真正的个体化治疗，从而达到有效治疗肝癌的目的。

CIK细胞---杀伤肿瘤细胞的“精确导弹”

细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK）是将人体外周血单个核细胞在体外用多种细胞因子共同培养后而获得的一群异质细胞，它具有强大的抗瘤活性和非限制性杀瘤的优点，可用于任何一期的肿瘤患者。 CIK细胞免疫治疗既要保证足够的细胞数量，还要保证细胞很强的活力。CIK的效应细胞CD3+CD56+在正常人外周血中含量较少，仅占1%-5%，肿瘤患者体内则更低，体外通过多种细胞因子共同培养后细胞大量扩增且能够保证效应细胞具有很强的生物活性。 该细胞对肿瘤细胞的精确识别杀伤能力很强（不损伤正常的细胞），尤其对手术后或放化疗后的患者治疗效果显著，能消除残留微小的转移病灶，防止肿瘤细胞扩散和复发，并能提高机体免疫力。

DC-CIK联合应用实现疗效1+1>2

DC和CIK细胞两者在抗肿瘤细胞中有互补作用，联合应用取得“1+1>2”的疗效。DC-CIK联合回输治疗具有适用面广、采血量少、疗效明显、无毒副作用等优点，提高了患者的生活质量，使患者对自己的病情充满了希望，树立了战胜疾病的信心，对患者家属也是极大安慰。

权威人士评价

生物诊疗已成为继手术、放疗、化疗之后的第四大肿瘤治疗模式，其安全、有效、无毒副作用等特点被公认为是肿瘤治疗模式中最有发展的治疗手段。——美国斯坦福大学RonaldK·Hanson教授。

生物治疗可以提高机体免疫力，帮助身体的免疫系统清除看不见的、可能残存在体内的癌症细胞，从而减少复发和转移的比例。——中国科学院院士曾益新

肿瘤生物免疫疗法成为最令人瞩目、最鼓舞人心的焦点，将成为21世纪人类攻克肿瘤具有战略意义的一个重要方面。——第7届中国抗癌协会临床肿瘤学协作委员会

生物免疫治疗优势

1、增强机体抗肿瘤免疫。正常人体内免疫系统具有免疫监视功能，能够识别和清除突变及衰老细胞，而肿瘤细胞可以通过低免疫源性等途径逃避机体免疫监视，这是肿瘤发生的重要原因之一，据此设立肿瘤疫苗，对肿瘤病人进行主动免疫治疗，可以刺激机体重新产生抗肿瘤免疫能力。 

2、促进机体造血功能。恶性肿瘤病人往往伴有贫血，放疗、化疗可使机体造血功能进一步恶化。而生物治疗可作为放疗、化疗的辅助治疗方法，有效避免化疗带来的不良反应，可有效提高机体的抗肿瘤能力，改善生存质量，延长生存时间。

3、诱导肿瘤细胞凋亡。除了细胞增殖失控和分化异常，凋亡失衡也是肿瘤发生的重要原因。而生物治疗可使对放化疗产生抗性的肿瘤细胞重新对放化疗产生敏感。 

4、药物前体转化酶增强肿瘤细胞药物敏感。增加化疗敏感性、降低化疗毒副作用的手段之一是实现对肿瘤细胞的靶向杀伤，而生物治疗使得没有感染外源的肿瘤细胞也被杀伤。 

5、诱发细胞衰老。肿瘤细胞往往通过激活端粒酶，延长端粒长度，或者伴随衰老相关基因的突变，拒绝衰老，导致永生化。而生物治疗可阻止端粒酶延长，从而诱发肿瘤细胞重新衰老死亡。 

6、抑制肿瘤血管生成。生物治疗可以通过切断肿瘤细胞营养，“饿死”肿瘤。由于实体瘤血管形成具有共同机制，该疗法具有抗瘤广，不易产生抗药性及抗瘤效果明显等特点。

生物治疗是目前国际最新的抗肿瘤技术，还处于起步阶段，不算太成熟，希望在不久的将来能够让大部分胃癌患者收益。