内分泌治疗不良反应之骨不良反应

骨丢失和骨质疏松是长期服用芳香化酶抑制剂最需要关注的不良反应。

骨质疏松易骨折部位多发生在髋骨、腕骨和脊柱。

1)摄入富含钙、维生素D低盐和适量蛋白质的均衡饮食。

2)增加体育锻炼，预防跌倒。

3)减少烟酒及咖啡因的摄入

4)定期接受骨密度检测：

−高危患者建议髋、脊柱双能X线骨密度扫描，筛查骨密度；2011年中国抗癌协会乳腺癌诊治指南推荐使用芳香化酶抑制剂患者每半年检测骨密度

−已出现骨量减少(骨密度测定-2.5＜T≤-1)

积极调整生活方式、补钙剂和维生素D，避免进一步加重为骨质疏松症

−已发生骨质疏松症(骨密度测定T≤-2.5)或已发生过骨折

双膦酸盐药物治疗，调整生活方式，补钙剂和维生素D，避免骨折

严重骨质疏松使用药物预防。