PD又耐药，再上化疗
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第一阶段： 2012/6/4 VATS 右侧胸腔探查 右中下肺叶切除 好转 2012/6/26-2012/8/27 培美曲塞/顺铂(2 cycles);培美曲塞/卡铂(2 cycles); 好转 2012/12/20 PET-CT:纵隔淋巴转移和骨转移； 第二阶段 2012/12/24 - 2013/1/1 多西他赛(120mg d1)/ 奈达铂(140mg d2);Q21 进展、无效 2013/1/28CT:转移瘤变大变多 2013/2/5 -2013/3/5 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（600mg d1)/顺铂(50mg d1;40mg d2);Q14 有效、稳定 2013/3/19 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（600mg d1)/顺铂(50mg d1);Q14 有效、稳定 2013/4/2-2013/5/1 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（600mg d1)/;Q14 有效、稳定 2013/5/14-2013/6/25 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（400mg d1)/;Q21 有效、稳定 CT显示转移瘤都变小变少了，医生要求我们纵隔放疗，我们放弃了。 第三阶段 2013/7/23-2013/8/23 阿西替尼 CEA控制得较好，但是副作用太大，高血压 2013/8/23-2013/8/29 凡德它尼 CEA上涨 2013/8/31-2013/9/13 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（600mg d1)/;Q14 CEA下降 2013/9/28-2013/10/28 阿西替尼 CEA仍能控制 2013/10/29-2013/11/14 凡德它尼 进展 2013/11/15CT:双肺多发转移性结节 第四阶段 2013/11/15-2013/12/30 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（600mg d1)/;Q14 2013/1/15 贝伐单抗(400mg d1)/培美曲塞（1000mg d1)/;Q21 开始还能控制，最后部分耐药了，CEA上涨，换方案 2014/2/11-2014/3/26 健择(1.8g,d1,d8)/替吉奥（60mg,d1-d14); Q21 进展 声带受压，声音嘶哑 第五阶段 2014/4/25-2014/6/1 纵隔淋巴三维适形放疗(5600gy) 效果一般不好 因为停了化疗2014/6/5CT:肝转移（？） 2014/6/17-2014/9/23 贝伐单抗(300 mg dl)/白蛋白结合紫杉醇( 200 mg dl); Q14 有效稳定 转移瘤减少减小 但是感觉药力也快到头了 不过2014/8/7 CT:肋骨骨折(5-8) 第六阶段： 2014年10月-2015年4月 在美国参加Nivolumab实验组，前三个月效果很好，后三个月进展。具体的： 14年12月10日 CT显示最大结节减少50%以上 15年2月2日 CT显示肺内结节部分减小，纵隔淋巴略有增大，但是左肺门淋巴新增结节，腹膜淋巴较之前明显，肋骨和腰椎病变稳定 15年3月31日 CT显示肺内和淋巴转移瘤增多增大，肝右叶可疑病变 从4月初开始咳嗽咳血加重，原来从来不咳血的。 第七阶段 2015年4-5月，回国治疗 4月12日MRI 发现右侧小脑单发转移瘤 16日 伽马刀处理右侧小脑单发脑转移瘤 4月13日开始化疗，白蛋白紫杉醇单药化疗（200mgd1，200mgd8）；Q21 第二天就咳血咳嗽就好转了 CEA和CA199连续下降 但是从5月16日开始： 咳血又开始加重了，人感觉无力、不舒服、无胃口，类似是重感冒的感觉，c反应蛋白20，头孢曲松抗炎症治疗六天，c反应蛋白降到了11，但症状没有任何改善。 同时CEA不再下降，CA199从660上涨到了760. 5月23日CT显示，肺内结节减小了（例如有一个从1.4减小到1.0），纵隔淋巴增大（例如气管边从2.3增至3.7），其他稳定。 |
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samng| 之前培美曲塞也出现耐药情况了？ |
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2015-05-25 17:25:57 有用(0)
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zyh827这个估计医生也说不准，只能尝试了
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2015-05-31 10:25:23 有用(0)
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fengye| 特罗凯和2992对野生EGFR也有一定概率有效，还是找机会试一试为好。 |
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2015-05-31 10:34:49 有用(0)
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janiewang
PD1怎么三个月就耐药了 ，您用PD1有什么副作用吗？
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2015-05-31 10:48:25 有用(0)
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晓乔流水| PD1只有半年有效么？这。。。 |
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2015-05-31 10:52:00 有用(0)
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熊熊猫| pd-1也会耐药，没想到啊。 |
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2015-05-31 10:56:08 有用(0)
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木头小鱼| 阿西应该可以用吧 |
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2015-05-25 17:23:35 有用(0)
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