专家说丨不良反应的应对策略:吞咽问题

吞咽问题



患者吞咽时有可能会伴有想吐、 咳嗽、 疼痛, 或其他问题。造成吞咽问题的原因有很多,常见的是化疗或放疗的短期副作用, 也有可能是由于口腔或食道的炎症导致。

 

需要注意的情况

  • 当吞咽时,有呛咳、 呕吐、 反胃的感觉。

  • 体重减轻。

  • 唾液过多,甚至有口水从嘴角流出来。

  • 唾液过少, 或没有唾液。

  • 口腔溃疡。

  • 吞咽时出现喉咙或胸部中间疼痛。

  • 吞咽时感觉食物很粘稠、 卡在喉咙或食道无法下去。

  • 口腔内有白的斑点, 或一层白膜。

 

患者可以做的

  • 饮食清淡、 少渣,但是要富含热量和蛋白质(例如:奶油汤、 布丁、 酸奶等)。

  • 细嚼慢咽,当嘴里的食物咽下去后,再吃下一口。

  • 使用吸管喝流食, 或进食软食。

  • 尝试一些稠的流质食物(例如:打成泥的去皮去核的新鲜水果), 它们可能会比清流食更容易咽下去。

  • 把食物打碎(例如:肉类、 谷物、 新鲜水果)加工成类似婴儿食品的果泥样。在把食物打碎前要在干的食物中添加些水。

  • 吃面包前可以将其在牛奶中浸泡,使其更好吞咽。

  • 不同人对食物温度的感觉不一样。如果冷的食物可以降低疼痛感觉,可以尝试将食物在冰箱中存放一会;否则进食室温或者温热的食物。

  • 可以在吃饭时喝饮料等液体帮助下咽。

  • 少食多餐。

  • 在询问主管医生或护士是偶可以将服用的药物掰开或压碎后,可以将服用的药片或胶囊掰开或压碎混在果汁、 果酱、 果冻或布丁中食用。(与医生、药剂师、或护士确认药物可以被掰开使用是非常重要的,因为有些药物掰开后服用会直接导致危险;还有些药物会与某种食物起反应,而导致不适;或还有一些药物需要空腹服用)。

  • 避免食用含酒精的饮料,避免热的、 辣的食物或饮料。

  • 避免食用酸性的食物,如柑橘类的水果和含气的饮料。

  • 避免食用硬的、 干的、 油炸的食物,例如:薄脆饼干、 坚果和薯片等。

  • 进食时尽量坐起身来,保持上半身直立,并且在吃完后保持原姿势不变几分钟。

  • 如果有疼痛问题的话,可以在吃东西前,使用局部麻醉剂或止疼贴(需要处方),也可以请医生开止疼药。

 

照顾者可以做的

  • 为患者提供柔软的富含水分的食物,例如:蒸水蛋、 酸奶等稠的流质食物,容易吞咽。

  • 多汁的肉类会更容易吞咽。

 

如果出现以下情况请联系医生

  • 干呕、 咳嗽或噎着的情况比平时更易发生,特别是吃东西和喝水的时候。

  • 口腔或舌头出现红肿或溃疡。

  • 发热。

  • 有呼吸困难。

  • 有胸痛、 胸部发紧的感觉。

  • 吞咽食物时有无法下咽的感觉。

  • 不能吞咽药物或吃东西。


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